在我們醫院的婦產科,夜班從晚上5點鐘開始,到第二天早上8點結束。
每一天的深夜,在產房,都發生著不同的故事……
這天晚上,8床孕婦小韓的家屬,神神秘秘的到了值班室,找到了姜醫生說:“醫生,我跟您商量一件事兒,能不能選擇在8月8日早上8點鐘,給我們家那位剖宮產?”
“為什麼?”姜醫生問。
8床的家屬說:“我找了個算命大師算了算,說在8月8日這天8點生的孩子,時辰最好,陽氣最盛,命也最好。”
在婦產科這麼多年,姜醫生遇到過很多類似的例子,有的迷信生辰八字,想挑一個好日子,讓孩子降生。還有的,迷信一些數目字,為了圖個吉利,
比如“8”這個數目字,大多數人都覺得好,可是,在醫院就不見得了。有一次,我們安排一位割除子宮肌瘤的患者住8號病床,過了一會兒,患者丈夫走進值班室,跟我小聲說:“大夫,能不能給我換個床,這個8號不太好。”
我有點納悶,數字8是個吉利數字,諧音是“發”,發財大吉呀。
患者的丈夫解釋說,到了醫院,誰也不想“發”病呀。
我問他:“你想住幾號病床?”
“7”,他一本正經的說:“7是去音,病就去除了。”
遇到這些人,我們的原則是,母嬰安全第一,科學原則第一。
姜醫生看了看8床孕婦小韓的病歷,本人已經38歲了,胎兒又是臀位,符合剖宮產的指征,就順水推舟的說:“好吧,如果你妻子的身體情況允許,就在這一天剖吧。”
“好,謝謝你,醫生,我替我們家孩子也謝謝你。”見姜醫生同意了,孕婦小韓的丈夫連聲道謝,臨走,又問了一句:“姜醫生,您不是屬虎的吧?”
“不是,怎麼了?”姜醫生不解的問。
“那就好,那就好,屬虎的跟我們家小寶寶屬相相克。”
說完了,他笑呵呵的離開了。留下姜醫生苦笑著搖頭。
誰知道,人算不如天算,到了8月7日上午,我們在給孕婦小韓檢查身體時發現,小韓的羊水質量惡劣,已經呈現綠色了,形狀是黏稠微粒狀,如豌豆湯樣。而這種癥狀正是胎糞污染的表征,姜醫生又進行了胎心率監測評估,發現了胎兒胎心減慢,有缺氧的情況。
“最好現在就進行剖宮產手術 。”
當姜醫生把小韓子宮出現胎糞污染的情況,告訴給了小韓和她丈夫時,小韓和她的丈夫都糊涂了。
“胎糞污染,你可別嚇我們,怎麼還有這種情況?”
姜醫生解釋說:“一般來說,胎糞在妊娠的10 –12 周之間,就會出現,水占胎糞的70%-80%。其他的成分包括:胎毛、膽汁以及從皮膚和消化道脫落下來的細胞。
胎糞從胎兒腸道排入羊水中。胎糞污染既可發生產前,也可發生在產時,在過期分娩中高達40%。 現在呢,小韓肚子里的胎兒在宮內相對缺氧,致使其肛門松馳,胎便更是被排到羊水里,造成羊水污染。”
“這種情況,有什麼危害嗎?” 小韓問。
“胎兒如果吸入胎糞,會對胎兒的呼吸器官造成損害,胎糞污染,還可以造成新生兒缺氧,所以,現在需要盡快讓胎兒趕快出生。”
姜醫生沒有夸大其辭,在臨床上,有一種胎糞吸入綜合征就是由產前或產時胎兒吸入胎糞引起的。在有胎糞污染時,有2%-6%的胎兒會出現胎糞綜合征。綜合征以呼吸道機械性梗阻和化學性肺炎引起的不同程度的呼吸窘迫為特征。主要表現是缺氧、胎兒的體循環和肺循環持續高壓。輕度胎糞吸入綜合征的表現為輕度呼吸急促,嚴重的胎兒可導致嚴重缺氧、呼吸衰竭甚至死亡。
“能不能等到明天,就差一天時間了。”小韓的丈夫說。
見小韓和她丈夫還有些猶豫,姜醫生強調說:“時間不等人,如果胎兒浸泡在胎糞羊水中4~6小時,指趾甲可染呈黃綠色,過了10~12小時,臍帶、胎脂、胎盤羊膜都可能染上胎糞色。新生兒呼吸會受到嚴重抑制,容易出現心動過緩、肌張力低及休克,會出大事的。”
“可是,時辰不對呀,這個時候孩子出生了,可成不了大人物了。”小韓的丈夫哭喪著臉說。
“都什麼時候,你還講究這個,趕快救孩子要緊。”還沒等姜醫生再說什麼,在一旁小韓的媽媽,著急的對自己的女婿講。
最后,小韓和家屬終于接受了姜醫生的剖宮產建議,當天,姜醫生上臺,行剖宮產手術,半個小時,成功的娩出了一個女嬰。手術中,為了萬無一失,我們還建立了靜脈通路,通知兒科團隊到場,準備好了吸管、新生兒喉鏡、氣管內插管等,就擔心胎兒出現吸入胎糞后,進行治療。好在最后,胎兒只有輕微吸入胎糞的癥狀,沒有什麼大礙。
等到新生寶寶安全了,我在臺下,擦拭了小寶寶的身體,抱給手術室外小韓的丈夫看,小韓的丈夫看著新生寶寶,嘆著氣說:“哎,本來,你可以是個名人,現在只是個人名了。”
到了晚上,姜醫生查房的時候,還看到小韓的丈夫埋怨他老婆。
“你說,怎麼這麼不小心,就出現了胎糞污染了呢,咱們的孩子,這輩子,肯定沒出息了。”
姜醫生說:“這種胎糞污染和產婦沒有關系的,不能埋怨你妻子,生孩子這種事情,母嬰的安全是最重要的,你說是不是?”
“這都是命,看來,強求不來呀,” 到了最后,他又說:“好在,這個是女孩,不要緊。等到生第二胎的時候,一定是男孩,我再給他選個好時辰。”
深夜的產房,什麼事都可能發生,門鈴每一次響起,都是生命在叩門。靜靜的,聽助產士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產房故事。下一夜又會發生什麼呢?關注小紅姐的《深夜產房系列故事》。
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