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八字傻瓜療法

解夢佬

導讀:本文介紹咳喘最全面、最簡潔的3+2中醫方法,告訴你如何快速使用中藥治療咳喘。同時,告訴你一種新的中醫學習法。

適合人群:適合所有中醫醫生,尤其是適合新進入臨床,但是不會熟練使用中藥的初級及基層中醫師。中醫愛好者,可以了解熟知本篇,以備不時之需。

八字傻瓜療法

“外科不治癬、內科不治喘”

“醫不治喘、治喘不露臉”

“名醫不治咳、治咳必見拙”

中醫業內流傳的這三句話,道出了咳喘疾病治療的困難。咳喘疾病難治,原因有三,一是咳喘疾病往往涉及到發熱外感,而部分中醫師對于麻黃湯、桂枝湯、青龍湯等方劑的使用有顧慮;二是咳喘疾病變化多端,有寒、有熱、寒熱錯雜,給辨證帶來了極大的困難;三是咳喘疾病涉及到多個臟器,有時候需要加減用方,非熟手不能準確組方。

筆者在從事中醫事業的前八年,可以使用中藥治療常見病、多發病,唯獨于咳喘心中難安,用藥時如履薄冰,卻效果不見。直到最近兩年,研究仲景醫道,制出止咳效方,臨床治療咳喘效果大大增強,并由此獨創仲景醫道的“穿鑿會通”理論體系,以六經三十六方行于臨床,方明學習中醫的正確之道。今把三十六方之首的止咳效方,分享給大家,以使更多的中醫師,可以對咳喘治療得心應手。

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止咳效方為首

二陳杏云厚,二紫黃芩甘,寒熱兩條線,錯雜在其間;

寒則青龍甘,熱則葦莖門,寒熱大小半,咽癢逆咳喘。

喘則枸桃肉,哮則射麻丹,蚧甲麥百合,燥熱瓜石防。

治療咳喘,熟記上面的這首歌訣,然后根據歌訣用方用藥,簡單而有效,可以謂咳喘的傻瓜式治療方法。

二陳杏云厚,二紫黃芩甘。這是咳喘的基礎用藥,可以從整體上調節肺臟功能,為肺臟之方,藥物為半夏、陳皮、杏仁、云苓、厚樸、紫蘇葉(子)、紫菀、黃芩、甘草。對于肺臟本身疾病引起的咳喘,此方為必備,而其它臟器原因導致的咳嗽,此方用上也有一定效用,因為“邪之所湊、其氣必虛”。

寒熱兩條線,錯雜在其間。提示我們咳嗽疾病的發生 ,可能是寒邪所導致,也可能是熱邪所導致,還可能是寒熱錯雜的膽、胃因素所導致。當然,寒熱及寒熱錯雜,也囊括了疾病寒熱方面的所有可能,只不過這種可能在咳喘方面表現的最為突出。

寒則青龍甘,熱則葦莖門,寒熱大小半,咽癢逆咳喘。這段話,告訴了我們咳喘治療時,該如何加減用藥。若是患者咳喘、咳白痰,寒性的因素特別明顯,就根據具體情況,從大青龍湯、小青龍湯和苓桂術甘湯中擇一方劑,加入基礎方中使用;若是患者咳喘、咳黃痰、或干咳無痰,則從葦莖湯、麥門冬湯中擇一方劑,加入基礎方劑中使用;若是患者寒熱不顯,或者說寒熱錯雜,表現出胃、膽病變,則從大柴胡湯、小柴胡湯、半夏瀉心湯中擇一方劑,加入基礎方中使用。同時,若是患者有咽癢的情況,則需要根據情況,加入僵蠶、蟬蛻等祛風止癢之藥。到這個階段,基本上百分之七八十左右的咳嗽,都可以很好的用藥治療了,簡單有明了。然而人力有窮盡,對于肺癌或者一些特殊因素引起的咳喘,有時候非藥物所能解決。

喘則枸桃肉,哮則射麻丹,蚧甲麥百合,燥熱瓜石防。學會治療咳嗽,稍微變化一下藥物,就可以治療哮喘。如果患者喘明顯,可以加入枸杞、桃仁、山萸肉,若是哮癥明顯,則加入射干、麻黃和丹皮;為了更好的增強哮喘的治療效果,還可以根據情況加入蛤蚧、鱉甲、麥冬、百合,若燥熱明顯的病人,加入瓜蔞、石膏以清熱。筆者就用此方法,治療一個四十余年的喘證病人,從不能下床活動,到可以自己坐車就診。

我們再來回顧這個傻瓜式的哮喘治療方法,即基礎方劑+寒方、熱方、或者寒熱錯雜方+咽癢藥,若是有哮喘,則加入喘藥或者哮藥+防藥,可以簡單理解為咳喘的3+2療法。當然,隨著你治療咳喘水平的增高,辨證的更加精準,往往可以用其中的一個小方,就解決問題,此為后話。咳喘的3+2傻瓜式治療法,為中醫初學者、基層中醫師,提供了一個學習中醫、應用中醫的絕佳方法。

最后再提供一個更傻瓜的方法,若是你無論如何,暫時辨不出咳嗽的寒熱性質,則用止咳平方,即在基礎方劑上+梔子、款冬花、麥冬、炒麥芽、黨參、大棗,部分咳嗽患者會出現好轉或者痊愈,同時可以進一步觀察,方便下次加減用藥。

大家臨床中,不妨多使用一下這個方法,就知道筆者所言不虛!

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