免費測個人婚姻不付費
(健康時報記者 邱越 趙萌萌)3月10日,微博話題“建議推行免費婚檢”登上熱搜,代表、湖北省會副主任周洪宇建議,由修改《婚姻登記條例》,將免費孕前優生健康檢查項目列入婚姻登記前置程序,將婚檢納入公共衛生服務范疇,由支付婚檢基本項目費用,由聯合衛健委實施,將婚檢率由目前的61.1%提升至100%。
準新人在婚檢中心接受抽血檢查。受訪者供圖
婚檢率不高,認識不足是主要原因
的王可(化名)是一個二胎媽媽,她告訴健康時報記者,不僅她自己沒做過婚前檢查,身邊的朋友們也沒聽說誰做過,“好像挺麻煩的吧,感覺沒什麼必要。”
高天天(化名)則告訴健康時報記者,結婚前她也想過去做婚檢,不過不知道去哪檢查、也不知道該去什麼科室,就和先生分別做了一個常規體檢。“我們兩家都沒什麼遺傳性疾病,所以也就算了。”
2003 年 10 月,全國開始實施新的《婚姻登記條例》,婚檢從“必檢”變為“自選”,隨之而來的是婚檢人數驟減。據統計,2011 年廣州市婚檢率由 2003 年的 93% 降至 7%,2022 年市的婚檢率也僅為 9.44%,部分地區甚至不到 4%,而疾病的檢出率卻由 1990 年的 5% 上升至 2022 年的 11.94%①。
為調查人們對婚檢制度的了解程度及對自愿婚檢的態度,2022 年,中國勞動關系學院在 上發起了一項調查,共回收了176分有效問卷。調查顯示,公眾對婚檢制度認識較少,不了解婚檢的具體內容,也不重視婚檢制度;此外,婚檢項目過于繁雜, 了許多與婚姻不相關的項目,導致收費虛高,令不少準備婚檢的人產生逆反心理①。
“準新人拒絕或忽略婚檢,主要由于健康意識不足。一些年輕人認為,工作單位每年體檢,如今婚前同居也并不鮮見,再做婚檢是‘多此一舉’。也有年輕人是因為沒有婚檢假,根本騰不出時間來進行婚檢。” 婦幼保健院圍產保健科主任劉凱波教授告訴健康時報記者,有人擔心,婚檢會觸及隱私,擔心自己某些疾病后會失去對方,有點“鴕鳥心態”。
為何需要婚檢?減少出生缺陷、控制傳染病……
根據原 2012 年公布的數據顯示,我國一年有80-120 萬左右的缺陷患兒出生,每30秒就有一個缺陷患兒出生①。
“婚前醫學檢查是減少出生缺陷發生,預防傳染性疾病,提高出生人口素質的之一道防線。是非常有必要的。”懷柔區婦幼保健院副院長于艷嵐說。
《中國婦幼保健》曾刊文指出,婚檢是出生缺陷“預防”綜合策略中的重要一環,在落實葉酸增補工作、降低新生兒神經系統出生缺陷方面的優勢明顯,此外,婚檢還是發現遺傳病、預防遺傳病的重要手段,在地中海貧血、遺傳性耳聾等疾病的預防工作中作用明顯。同時,婚檢是控制傳染病蔓延的有效途徑,可效預防乙型肝炎、等傳染病在配偶間感染和母嬰垂直傳播。婚檢還能及時發現以感染為主的疾病,婚檢可結合疾病特征給出合理的健康教育和必要的就診指導。
此外,對婚檢中檢出的先天性心、甲亢、精神癥等其他影響婚育的疾病,婚檢可為準婚雙方提供合理的就診指導,督促患者及時接受專科治療②。
“婚檢的目的不僅是檢查準新人是否存在影響生育及后代健康的疾病,還可以提升男女雙方健康水平。”劉凱波表示,很多男科、婦科的疾病,大都比較隱秘,比如男性的,女性的等。自己可能意識不到的,以為平時是正常的沒有癥狀就不會有問題。
劉凱波提示,除了婚前檢查以外,還有婚前指導和婚前,也很重要。婚前可以針對現有的疾病進行一對一的,而婚前指導可以幫助準新人更好了解優生優育的知識,避免反復人工造成的力損害、非意愿的和等問題。
準新人在婚檢中心觀看優生優育宣導片。受訪者供圖
全國22省推行免費婚檢,提高婚檢率還需多管齊下
2022 年,衛生健康委、、婦兒工委、、全國婦聯等五部門聯合印發《 加強婚前保健工作的通知》,著力強化部門協作和制度完善,指導各地全面加強婚前保健和出生缺陷防治工作。在地方財政支持下,已有22個省(區、市)通過購買服務、納入公共衛生服務項目等多種途徑,在全省范圍全面推行免費婚檢。
據江西省衛生健康委2022 年公布的消息,江西全省各縣(市、區)將婚姻登記與婚前醫學檢查緊鄰設置,提供婚育、孕育等“一 式”服務。截至2022 年9月,江西省99%縣(市、區)實現婚登、婚檢緊鄰設置,全省提供婚育衛生指導和服務人數達63664人,婚檢率達96.86%。
據于艷嵐介紹,市各區縣的婦幼保健院均能提供免費婚前健康檢查服務。此外,早在2022 年,懷柔區婦幼保健院就在成立了婚前醫學檢查、婚姻登記和優生指導“一 式”服務,男女雙方攜帶本人有效件即可到所在地婚檢機構或婚檢“一 式”服務機構接受檢查。“目前,市各區縣基本都已經完善了這方面的服務。”
“懷柔區建立婚檢‘一 式’服務當年,婚檢率就由2022年的6.20%上升到2022 年的13.78%,并持續上升到2022 年的31.66%。2022 年,懷柔區婚檢率已經達到80.76%。”于艷嵐告訴健康時報記者。
2022 年,市婦女兒童工作會辦公室等七家單位聯合下發了 開展“綠芽行動”的通知,要求到2022 年底,全市婚前醫學檢查率不低于50%,實現婚姻登記及婚前醫學檢查“一 式”服務全覆蓋。
要提高并長期穩定維持高水平的婚檢率,僅靠免費婚檢是遠遠不夠的。從提升準夫妻對于婚檢的認知、優化婚檢流程、提高服務質量、提供支持等多方面,都需要相關部門形成協力。
“為了提高懷柔區的婚檢率,我們增加了婚檢機構醫務人員的配備,補充了相關設備,選拔了責任心強且具有豐富保健工作經驗的主任任‘一 式’的負責人,專門主抓婚檢工作;同時,對前來婚姻登記的男女雙方一對一宣教,耐心講解,引導其先婚檢、后婚姻登記。”于艷嵐告訴健康時報記者。
在劉凱波看來,為提高婚檢率,相關部門應該加大宣傳力度,利用公共媒體宣傳婚檢的重要性與必要性,同時增加有警示教育的內容,提高群眾婚檢的主動性。更重要的是,可以給年輕人提供一天婚檢假,提高準夫妻們參加婚檢的意愿。
參考文獻:
①楊靜如等,《我國婚檢制度現狀分析及完善對策研究》,青年與,2022 ;
②汪奕名等,《我國婚前醫學檢查實施現狀及改善對策》,中國婦幼保健,2022 。
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