前兩天，同事咨詢家里小孩走路內八字的問題，希望我科普一下。事實上，我家小孩也走路內八字。
所謂，內八字腳也叫足內旋（Pigeon Toes 或Intoeing）表現為下肢旋轉性變異，腳或腳趾在走路時朝向中線。并不屬于疾病情況，而是正常的下肢發育變異。很少數人可能有些病理性原因。
常見原因跟三部分骨骼在不同年齡段的生理發育特點有關系。1. 1歲以內，足部骨關節 —— 跖內收（圖3），1歲以內內八字最常見原因，而“跖內收”的原因與寶寶在媽媽肚子里足部受到一定的擠壓壓迫而出現的塑型或者解剖變異。
2. 1-3歲，脛骨內旋 （小腿骨）—— 是3-4歲以內內八字最常見原因，常常在5歲以前恢復。
3. ≥3歲：股骨前傾增大（大腿骨）——股骨前傾增大是宮內塑型和基因遺傳所致。女性發病率是男性的2倍，可能會在5-6歲前加重，此后逐漸減輕一般在11前緩解。
✽ 知識點見表
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但要注意的是，糾正孩子“W”型坐姿了，而讓孩子盤腿坐
另外有一些病理性原因例如，腦癱患兒會有病理性足內旋步態，髖關節發育不良或者髖關節脫位半脫位（注意家族史，出生是否臀圍，腿長是不是對稱），馬蹄內翻足等情況。
若有以下情況需要骨科醫生檢查可能提示病理性的：1. 疼痛或跛行(提示病理性改變，如損傷)，關節僵硬內收。
2. 容易摔跤，絆倒(可發生于脛骨內旋或股骨前傾增大的兒童，疲憊時更加明顯），但是如果這些癥狀在正常緩解年齡后仍持續存在并且程度嚴重、造成失能，則可能需要轉診；
例如8歲以后仍有脛骨內旋，11歲以后仍有股骨前傾增大導致內八字。
3. 單側或不對稱性足內旋是危險信號
4. 是否造成了能感知到的障礙
5. 發育里程碑延遲
6. 出生時臀位、髖關節發育不良（DDH）的家族史、明顯的下肢不等長(注意髖關節發育不良可能)
治療：其實最重要的一步是明確有沒有病理性的情況，如果沒有以上哪些病理性的信息的話，那麼不用治療，更不需要焦慮，隨著長大孩子自己就能好了。
如果有以上情況，需要及時看骨科醫生。
總之，大多數沒有病理體征和因素的內八字，都不需要擔心，也不需要特殊治療。
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