適合扁平足外八字

你注意到嗎？有些人走路會搖搖晃晃，雖然幅度不夸張，但姿態不太好看；還有些人走路稍久一點就喊腳痛，更別提跑了。觀察這些人的鞋底，整體或者鞋跟內側磨損嚴重……這時就要提醒他:你很可能是扁平足。

廈門大學附屬中山醫院足踝專科副主任醫師謝飛彬提醒讀者:足弓作用很大，可緩沖足部在走、跑、跳時的震動，保護內臟，特別是大腦免受震蕩，還可以保護足底的血管、神經免受壓迫，是“天然減震器”，大家都需要重視足底健康。

本報記者 劉 蓉

足弓為何退化？

與生活環境改變有關

謝飛彬說，從2018年開始，他接診到的成人扁平足患者明顯增多；因扁平足繼發其他問題的青少年則從2019年開始越來越多。 “以前我一年都難見到兩三名因扁平足求診的患者，現在一周就能接診到十余名。當然，這也與大家的認知度提升有關。”

數據顯示，我國扁平足的發生率為7.1%。重慶、青島等城市曾對6歲-14歲少年兒童扁平足發病情況進行過普查，重慶的普查結果顯示，青少年足部形態正常的比例僅為18%左右，約19%的兒童有扁平足等現象。世界衛生組織建議:4歲-16歲的少年兒童要定期對足部結構及生物力學進行評估。

扁平足的檢出率為何這麼高？謝飛彬解釋，一部分原因是兒童腳部還在發育，后期可能會慢慢好轉，而一些重度的扁平足兒童則是因為平時走路姿勢不好或者穿不適宜的鞋子造成的。一旦成了扁平足，孩子將來走路容易疲勞，運動也容易受傷。足弓是為了減震而存在的，現在到處是柏油路、木質地板、大理石瓷磚等堅硬地面，生活環境的進化讓孩子們的足弓越來越退化。

對身體有何影響？

會導致關節痛、腰痛

和高低肩等

謝飛彬介紹，因扁平足導致的癥狀，被稱為“平足癥”。它是一個三維的畸形，包括后足外翻、前足外展、中足內翻等，對腳部功能有明顯的影響，更會損害身體其他部位的功能，如引起膝關節內旋、膝部疼痛、腰痛、高低肩，甚至導致青少年脊柱側彎等。

謝飛彬說，足踝在人站立行走時承受著全身的重力，扁平足除了導致足踝疼痛，易扭傷外，還會在日積月累中改變行走姿態，足跟外翻、外八字是比較普遍的一種，明顯的表現是鞋跟內側磨損嚴重。

如何自測扁平足？

看足底是否與地板無縫銜接

自測足底類型

怎麼樣才算是扁平足？謝飛彬解釋，扁平足，就是足弓塌陷。簡單來說，正常人光腳站在水平的地板上時，會發現腳底板和地面是有縫隙的，而扁平足患者可以和地板無縫銜接。

扁平足有先天性和后天性。前者與家族遺傳史有關，后者主要是因外傷、骨折、肌腱損傷導致的。

最簡單的自測方法是:在地上鋪兩張白紙,雙腳打濕,然后用正常力踩上去,看雙腳的受壓面積。白紙被打濕的部分就是受壓的部分。足印的內側面積可參考文中“自測足底類型”圖片,比較足弓高度是否正常。

什麼情況需要治療？會疼就要治

對于有疼痛的、畸形進行性發展的，以及可能對生長發育有影響的扁平足，都需要盡快就醫。“大家可以留意一下自己在正常走路、站立的時候是否感到疼痛，包括前足、腳趾、腳跟等各部位的各種疼痛。如果有，就要引起重視。”謝飛彬說，年齡較小的嬰幼兒由于足弓尚未發育，幾乎都是扁平足，家長不必過分擔憂。“足部生長大概時間為0歲到14歲，而足弓發育階段是在4歲到6歲，我們一般建議家長在4歲左右就要關注小朋友足部發育情況。”他提醒，如果孩子到10歲足弓還未發育成形，將來有平足癥的風險就會增大,建議家長都給孩子做一下簡單的篩查。

對于沒有產生疼痛的扁平足，謝飛彬認為除了適當體育鍛煉，讓肌肉及韌帶得到刺激，在生活中應盡量穿相對較軟的鞋子，如果正處于生長發育期，可以通過足弓墊來幫助矯正。

先天性扁平足首先考慮非手術治療，如穿戴矯形支具或矯形鞋墊。對于畸形嚴重者或者8歲以上保守治療無效的青少年患者可選擇相應手術，主要的手術方式包括:距下制動器改良足踝生理力線，促進足弓發育。對于嚴重的平足癥患者，需要進行軟組織轉移修復術、骨性截骨融合術和三關節融合手術，以重建足弓及足踝力線。

扁平足要怎麼運動？先練足踝肌肉打好基礎

一項針對運動員的調查發現，競走和馬拉松優秀運動員中不少有扁平足，世界百米王者博爾特也是扁平足。所以，扁平足可以運動，關鍵是找對運動方式。運動時，要先練足踝肌肉，把基礎打好，再循序漸進進行其他鍛煉。

適合扁平足人群的運動，主要有:慢跑、游泳、單車、普拉提、瑜伽等。對于腳踝還不夠穩定的扁平足市民，可以嘗試在內側足弓處加入足墊支撐，維持足弓高度。運動前，選擇一雙鞋底有彈性、足弓處有支撐的運動鞋。

謝飛彬特別提醒家長， 讓2歲-3歲的孩子多跑多跳，有助于足弓的發育，更有助于整個下肢的生長發育。并且，研究已證實孩子過胖會 “壓扁”足弓，所以要控制孩子體重，別超重。

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這些康復鍛煉

能恢復足弓

網球滾壓足底

將網球平放在墊子上，單腳踩在網球上，向下擠壓并前后滾動網球，建議 30 次/組，每天可做4組，對足底進行筋膜放松。

腳抓球（毛巾）

腳趾向下彎曲，用力抓住筋膜球（毛巾），保持該姿勢1分鐘。換另一側重復該動作。左右交替重復進行該動作4組。

抗阻勾腳

脛骨前肌的作用可以提升足弓，可以采取彈力帶進行脛骨前肌的訓練，訓練時注意勾腳后要慢慢放松，每組 15-20 次，共 4-6 組。

腳趾瑜伽

雙腳分別做“石頭”“剪刀”“布”的動作，每個動作維持5秒。

作者：劉 蓉

來源： 廈門日報