網上很多朋友說，總能聽到磚家說看手指就能看出心臟好不好，問王醫生怎麼看？
王醫生才疏學淺，也不是算命先生，沒有這個本事。
看手指到底能不能判斷心臟好不好呢？
首先告訴大家，我們在臨床看病，沒有人先看手指來判斷心臟好不好，非要說看手指判斷心臟好不好，那麼確實有幾種可能：
1、杵狀指是先天性心臟病或低氧血癥的肺部疾病，或感染性心內膜炎；杵狀指只是一種心臟病的結果，而且也不會在心臟病初期出現，對于診斷心臟病可以說沒有任何意義，只能說如果出現杵狀指，進一步驗證之前已經明確診斷的心臟病。
左側為杵狀指，右側為正常手指
2、細長指是馬方綜合征的特征，主要表現為手指、腳趾過長，雙臂打開的長度明顯高于身高的高度；這點確實對于早起懷疑馬方綜合征有一定的幫助，但仍需配合其它檢查；而且馬方在心臟病中只能說是極少數疾病。
握拳，大拇指突出
手指明顯超長
3、少數的指化拇指、收縮期甲床發紅等，對于判斷先天性疾病及肺動脈高壓有一點幫助，但是遠遠沒有心臟聽診及心臟超聲準確和價值大。
這些手指的表現，要麼是極少數疾病的表現，要麼只是心臟病中后期的一個結果，對于診斷疾病意義不大；所以我們在臨床很難通過看手指來判斷有沒有心臟病。
心臟病是個籠統的概念，大體分為:先天性心臟病，心律失常，冠心病，瓣膜性心臟病等等。
這些心臟病的診斷和臨床表現都沒有手指上的表現。
我們在臨床如何判斷心臟病？1、先天性心臟病:沒有手指表現，隨著優生優育檢查，以及出生后的嬰幼兒體檢，先天性心臟病絕大部分都能早期通過超聲心動篩查，早期手術，基本都能根治。
2、心律失常:無論是快速心律失常，還是慢性心律失常，都不會出現手指表現，只會出現心慌、心悸、黑矇、暈厥等等癥狀，需要通過心電圖或動脈心電圖來判斷，甚至需要做電生理檢查。
3、冠心病:沒有手指表現，最常見表現發作性胸痛、胸悶憋氣、心前區疼痛，每次持續約5-15分鐘，多于活動后發作，大多需要心電圖、運動試驗、24小時心電圖、冠脈CTA或造影來診斷。
4、瓣膜病:很少有手指表現，初期沒有癥狀，只有出現心衰的時候，才會出現活動后胸悶憋氣，呼吸困難，下肢浮腫，消化不佳等表現，可通過心臟超聲確診。
有人說現代醫學太過依賴機器，沒有問題呀！
機器本身也是科學進步、人類智慧的結晶；我們用儀器診斷更客觀更清楚，又有什麼錯呢？
難道要回到簡單的視觸扣聽，不借用現代儀器，誤差更大，誤診更多，才是高明的醫生？
當然我們只討論現代醫學，不談傳統醫學，因為傳統醫學的望聞問切還是高深莫測，值得發揚光大，值得學習的！
總之，心臟病的判斷，不是靠手指的表現，而是靠患者的癥狀，醫生的聽診及查體，心電圖，心臟彩超，動態心電圖，運動試驗，冠脈CTA、造影等等檢查綜合確診的。
那些說手指可以判斷心臟病的朋友，請把具體方法分享一下！
（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）
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