俗話說的好，“千里之行，始于足下”，穿著漂亮的高跟鞋、涂上美麗的指甲油，在喧嚷或寧靜的街頭漫步，愜意又灑脫。但生活中卻有一些女性，卻不能享受穿高跟鞋、窄頭鞋等的自由， 她們就是“拇外翻”人群。
近期，專家門診網簽約專家、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院骨外科朱淵主任就遇到這樣一位飽受“拇外翻”困擾的李奶奶（化名），已被足痛折磨20余年；朱主任為其實施拇外翻畸形矯形術，她不僅免于腳部功能障礙，“變形”的腳趾也回歸了正常。目前，她可正常行走，已無疼痛感，還能自行去醫院康復科定期做康復。
20余年拇外翻致腳底疼痛難忍
拇外翻，俗稱“大腳骨”，是足部常見的骨骼畸形，看上去一雙腳似乎“站歪”了，腳骨處凸起一大塊，其大多源于遺傳，多發女性。早期只是不好看、影響美觀，并無明顯的不適感，往往被忽視。正因為常被忽視，以致于嚴重后才會引起注意，李奶奶就是如此。
家住上海的李奶奶，今年65歲，談起自己的癥狀，她憂心忡忡。她說，以前只是穿鞋時腳不舒服，但也不疼，也就沒在意；可近來突然發現腳拇指和腳掌連接處鼓起了一個大包，關節凸起越來越嚴重，穿鞋和走路越來越困難。“年紀大了，我也不在意什麼腳美不美觀，只是這個痛啊，真是讓我心有余悸，我現在都走不了路……”談起拇外翻帶來的不便，李奶奶有說不清道不明的苦楚。
無法忍受疼痛的李奶奶，經人介紹找到在足踝部畸形矯形與創傷修復尤其是拇外翻畸形矯形術上具有頗高造詣的朱淵主任。具有20余年臨床經驗的朱主任一見到李奶奶，先查看她的癥狀，“患者拇外翻的關節已經出現嚴重變形且易脫位，長期的摩擦使其局部出現增生，再加上穿了不合適的鞋子，易引起發炎和疼痛，如果不采取積極有效的措施，癥狀只會愈發嚴重，以致于無法行走。”
朱主任立馬給李奶奶安排相關的檢查，根據檢查和診斷結果，他發現，李奶奶的拇外翻畸形嚴重，目前能夠讓其回歸正常生活的最好方式便是盡快手術。
結合李奶奶的實際情況，朱主任決定為其實施“拇外翻畸形矯形術”，手術安排在第二天上午。
“精耕細作”1小時，變形腳趾回歸正常
“拇外翻一般發生于雙足，為了不影響生活，我們一般先做嚴重的那只腳，半年后才會給另一只腳做手術。”朱主任稱，這次矯形手術安排的是患者較嚴重的左腳。
麻醉、設計、消毒、選擇切口、實施手術、縫合、包扎……整個手術在朱主任有條不紊的安排下，精細而嚴謹，“雖然拇外翻畸形矯形術危險系數不高，但其難度卻是相當大。”朱主任說，因為這種手術是個精細活，需要“精耕細作”。
在朱主任嫻熟細膩的操作、精湛的技術下，從麻醉到李奶奶被送出手術室，整個過程僅耗時1小時。
警惕！拇外翻危害
根據拇外翻嚴重程度可簡單分為輕、中、重三度；輕度拇外翻，拇囊炎大多輕微，疼痛感不明顯，關節匹配度較好；中度的拇囊炎較重，且疼痛明顯；重度的除了拇囊炎疼痛外，跖趾關節不匹配，可伴有關節炎。
朱主任稱，輕度拇外翻一般癥狀不嚴重，但是保守治療，如穿戴矯形支具、矯形鞋、牽拉鍛煉等方法，矯形所用非常有限；中到重度患者采取手術治療進行矯正是最佳的治療方法。“拇外翻畸形是一種逐漸加重的足部常見畸形，不會自行緩解，最終會導致足部功能障礙。”
朱主任表示，生活中，患有拇外翻的人并不少，拇外翻畸形的病因與先天遺傳和后天的穿鞋習慣等有關。有拇外翻家族史的人群應該減少穿著高跟鞋、尖頭鞋，一旦出現疼痛和穿鞋不適等癥狀，應就診于專業足踝外科醫生，越早治療效果越好。“隨著醫學的不斷發展，拇外翻畸形矯形術是治療中重度拇外翻的最佳手段，術后做好康復，不僅能自由選擇鞋子，還能很快恢復正常工作與娛樂。”
專家介紹
朱淵 足踝外科專科醫生
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院副主任醫師
美國骨科足踝外科學會外籍委員，歐洲骨科足踝外科學會國際委員，亞洲足踝外科學會委員
美國加州大學訪問學者
中華醫學會骨科分會足踝專業全國委員
專業特長：擅長足踝部各種疾病的診治，包括踝關節不穩定、關節炎、軟骨損傷、骨折后畸形愈合、跟腱疾病、拇外翻畸形、扁平足、高弓足、馬蹄足等；以及運動損傷的判斷、治療和康復。
視頻咨詢時間：周六10：00
來源： 光明網
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