江湖郎中做生意，有一種叫“上天梯”的手法，有些江湖“老海（老江湖）”又稱其為“番天印”。用這種手法敲詐對方，可謂是，可恨之極，因為“上天梯”指的是一次又一次加錢，且每加一次就番一番或兩番。能做這種生意的“老海”一定要有“尖（真）”功夫，要對方叫“響（好）”才能做，如對方貧窮，任你怎樣番，也番不起來。
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“響”有贊美的含義，能得到對方贊美，表示已經取得對方信任，下一步要錢就好辦了。“上天梯”的手法應用面相當廣泛，可以這麼說，很多行業都可以使用，就是在今天，我們作為消費者去購物，也往往墜入這種把戲之中。下面我就把這種“上天梯”的手法揭露出來，使朋友們遇到這種手法時，做到心中有數。
舊社會用“上天梯”手法掙錢的，莫如“包化怪胎”或“專治鬼胎”。所謂“鬼怪胎”，并不是真有什麼“鬼胎怪胎”，實際上是指那個時代，未婚女子懷孕，或丈夫不在身邊，而妻子懷孕而言的。
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這種情況，據文獻記載，在楊國忠的夫人身上就曾發生過。當楊國忠在劍南（成都）時，他老婆在長安與人“通奸”，懷了胎，還沒來得及墮胎，楊國忠就回到長安。他發現夫人有孕，問其原委，楊夫人回答是“思夫得夢，懷的胎”。這話說的真是絕了，也虧了楊國忠能信。
若是老百姓家的女子遇到這種事，就會假稱受了內傷，找“郎中”或“藥鋪”買一二服“打胎藥”下胎，當時還有因此送命的。其家庭也礙于“丑名”，不敢聲張，草草下葬了事。而像楊夫人這類富貴家，則不然，她們覺得自己的命貴重，又怕名譽受到損失，就會悄悄的找那些“包化怪胎”的人墮胎。
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在江湖郎中看來，這可是“肥羊上門，焉有不宰之理”。何況諺語也說過“見豬不整三分罪”。當然了，“包化怪胎”的人就要磨刀霍霍，狠狠的宰殺一筆了。
這就用上了“上天梯”的手法，其步驟是四步，第一次是拿點內有“泄藥”的粉劑，給懷胎者吃，說“吃后要拉肚子，燥動胎氣”。回去吃了之后，果然出現腹瀉，這時就對這位“郎中”深信不疑了，這就是叫了“響”。
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第二次用上據說內有“牛黃”、“麝香”、“馬寶”等名貴的中草藥制成的“下胎藥”。這就要加大籌碼，大大的敲一筆了，其實他所用的全是“三菱”、“莪術”之類的“破血藥”，純粹是害人。孕婦吃了這種“破血藥”，胎兒自然就下來了，這會兒對“江湖郎中”就更加的信任了。
第三次賣的是“善后藥”，說小產婦人要好好“培補”身體，不然以后要得“血崩”。經“江湖郎中”這麼一嚇，富貴人家的小姐太太，自然是又驚又怕，只要能讓他們身體好起來，不留后患，花多少錢，他們也愿意。于是，“江湖郎中”接著就說：培補一定要有野生的“大山參”方可，于是又敲一筆。
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第四次賣的則是“避孕藥”，說吃了這種藥，今后再發生關系，就不會受孕。藥內必須有南極出產的“天蜞螞”，又說這藥極為稀有，非常名貴。這等于隱晦的告訴富家小姐太太，以后便大可放心“通奸”了，于是再敲一筆。
四次“竹桿”，一次比一次敲得重，在現在的商業上，還有很多異曲同工的銷售模式。比如去服裝店買西服，成交之后，店員又會向你推薦什麼領帶、腰帶、皮鞋、襯衫，這用的同樣是“上天梯”的做法，不同的是，沒有“節節加錢”而已。
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江湖中“上天梯”的手法，講究的是每做一次“上天梯”，就給第二次掙錢留下余地，行話叫“安門坎”。江湖中“驚門（算卦、看相、看風水等）”的門檻是“三道半”，也叫“三場半”。“疲門（指醫生、郎中、賣藥材等）”的門檻兒是“七道半”，也叫“七場半”。意思就是“驚門”可以取三次錢，而“疲門”卻可以掙七次錢。所謂“半場”，指的是“退”，行話叫“退場”。即取了幾次錢之后，為防萬一出現事故，要先留下退路。
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比如，醫生治療骨折，骨頭接上后，一定會叫患者“照片子”證明。如果不“照片子”，萬一今后復發，病人會說你上次沒給“治愈”，所以叫患者照片子就是“退場”，有照片證明，已經痊愈，患者以后再出問題，就不能責怪你了，這是指“尖（真）”的醫生而言。若是醫生技術沒有過關，采取的是“里（假）”的做法，那辦法就是在“禁忌”上大做文章，說什麼痊愈后要忌吃生、冷、油膩等等。以后出現反復他不會承認自己技術差，而是怪你沒有遵守“禁忌”，吃了“禁忌”的東西，所以才會復發。
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用“上天梯”手法做生意，首先要“摸清貧富”，沒錢的人只能叫他給老師傳名。可是做“黑二排”取痣的，無論貧富都可對其采用這一手法。比如“取痣”攤上來一個人，先看痣圖，又拿起鏡子照。這時做生意的就要抓緊時間開口說“面無善痣，這顆痣防水，那顆痣屬火。”總之是各種的不好。邊說邊拿起瓶中的“石灰堿水”就點，只要頭一顆點上，對方沒有十分拒絕，一臉就可以點十多顆。點十多顆痣，也用不了太多錢，能給得起的人多的很，所以不用“莫貧富”
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