接收人：小特工 老探員
主題：手相算病不算命
一到年末，什麼行業最紅火？你猜，你細猜。
答：算命。
不管今年過得好與不好，總有人想提前知道明年的運勢。根據這樣的市場需求，蹲在路邊守株待兔的算命大師也開始出沒了。
算命的方式千萬種，手相就是其中的一種，手相大師認定每個人手掌上的復雜曲線都蘊涵著兩儀三才之道，囊括著太極五行之秘。
小蒲姐就是經常被手相大師攔下的路人，“看手相嗎”成了過年前我聽得最膩的一句話。
助理妹子昨晚也發朋友圈想通過手相做富婆，作為蒲公英醫學情報總局的一份子，白天講科學，晚上學玄學，小蒲姐真的有點難以接受哇。
要不我怎麼是科普策劃人呢？手相的確有“秘密”，但揭示的不是你的命運，而是你身體的信號。破除迷信，先從盤點圍繞著“手”的經典謠言開始。
很多養生的文章都說過，指甲上的月牙和“腎”“消化”“氣血”等問題息息相關，而且月牙越小、越少就說明健康問題越大，這月牙可真是神秘啊。
真相是：手上的月牙小、月牙少，只能說明指甲長得太慢了。要講清楚手上的月牙，小蒲姐得先說說指甲的生長過程。
指甲是表皮衍生的角質化上皮，它由多層連接緊密的角質化上皮細胞凝集構成。
指甲暴露在外的部分叫甲體，而埋進皮膚深處的指甲叫甲根。甲根下的甲母質，是指甲的生長部位，在角質細胞剛剛生成的時候，它的顏色較淡、質地較軟，組成了白色的月牙部分。而等角質細胞老化死亡之后，它的顏色逐漸變得暗沉，形成普通的半透明指甲。
當指甲生長速度比較慢的時候，角質細胞更新也會十分緩慢，月牙的范圍就越來越小，或者消失不見了。
雖然指甲上月牙的大小和健康沒有直接聯系，但是如果在短時間內，月牙的范圍突然增大或減小，還伴有甲狀腺腫大，需要去看醫生排除是否是甲狀腺功能出了問題。
如果你的指甲發青，被“大明白們”看到了 ，他們會紛紛出動——“呀，你這是嚴重的貧血”“相信我，這是陰虛”“又加班了吧？看你氣血不足的樣子就知道了”“體寒、宮寒，沒跑了”。
經常這麼被嚇唬的你，是不是撐不住壓力，想瘋狂進補？
真相是：正常的指甲是半透明的，而指甲下含有豐富的血管，所以在大多數情況下，指甲的顏色反映的其實是血管的顏色。指甲顏色發青，多是末梢循環差導致的。
“大明白們”說指甲發青是貧血，邏輯上就不對，貧血的人由于血色素含量低，指甲顏色應該是蒼白的。
再說了，想讓指甲變色，可太容易了。除了抹指甲油之外，長期吸煙或者觸碰染料、染發劑、硝酸銀、高錳酸鉀溶液、戊二醛、苦味酸等化學品，都會使指甲染上洗不掉的顏色。黃褐色、黃色、紫色、黑色……斑斑點點，五彩繽紛。
患有某些疾病時，指甲也會變色。但是發展到指甲變色之前，身體的其他癥狀早就開始報警了：
指甲泛黃——黃甲綜合征
患有黃甲綜合征的人，淋巴管循環出現障礙，指甲可因為淋巴淤積而變黃。但在指甲變黃的同時，患者還會出現淋巴水腫導致的面部、手部、小腿、踝部腫脹，這些癥狀比指甲變黃明顯多了。
指甲變紅——充血性心力衰竭
患有充血性心力衰竭的人，指甲可能發紅。充血性心力衰竭是由冠狀動脈疾病、心肌病、高血壓、心臟瓣膜疾病等心血管疾病引起的，在指甲變紅之前，就會表現出心絞痛、高血壓等非常明顯的心血管疾病癥狀。
指甲發紺——紅細胞增多癥
患有紅細胞增多癥的人，指甲會發紺。紅細胞增多癥一般是由呼吸道、肺部疾病引起的，患者往往處于缺氧狀態。但除了指甲發紺之外，缺氧的人還會出現胸悶、呼吸不暢、面色發紺等表現，這些表現更能引起我們的注意和重視。
黑色指甲——雀斑樣痣&甲母痣
指甲發黑，可能是由于甲母質或甲床黑素細胞數目增多，或黑素細胞異常增生引起的。導致它的疾病主要有甲雀斑樣痣、甲母痣兩種。
甲雀斑樣痣的顏色比較淺，條紋也很細，多發生在指甲根部，在拔除指甲之后，條紋就會消失。甲母痣的顏色較黑，條紋也較寬，如果看到條紋上窄下寬時，可能是甲母痣惡變的征兆；特別是指甲根部有不規則片狀黑斑，可能預示著已經發生黑色素瘤，需要即刻去醫院就醫。
當然，出現黑色的指甲，還可能是使用了米諾環素、氟康唑、金制劑、抗瘧藥（如氯喹）、化療藥（如羥基脲、多柔比星和環磷酰胺）等誘導黑素細胞活性增加的藥物導致的。
綠色指甲——銅綠假單胞菌感染
指甲泛綠，可能是銅綠假單胞菌侵犯指甲導致的，銅綠假單胞菌感染會讓指甲部分或全部變綠，可以在醫生指導下，用1%慶大霉素、1％醋酸溶液、多黏菌素B溶液浸泡患甲進行治療。
青色指甲——惡性黑素瘤&肝豆狀核變性
如果不小心手指甲受了磕碰傷，出現甲下血腫，指甲就會出現青黑色的瘀斑。除此之外，甲的惡性黑素、肝豆狀核變性也會讓指甲發青。
患有肝豆狀核變性的人，指甲月牙會呈現出青色，下肢經常出現色素增生，除此之外，面部、頸部及外生殖器的皮膚還會隱約地發綠，這些癥狀十分明顯，能夠很快辨別。
使用某些藥物，如氟尿嘧啶、博來霉素、米諾環素及其他抗瘧藥、羥基脲、酚酰、齊多夫定、阿的平、喹啉等也可能會讓指甲發青。
所以，看了這麼多和指甲顏色有關的疾病后，你們發現沒？指甲顏色是可以辨別疾病的，但是比較“慢熱”，反正和貧血、體寒、陰虛……這些掛不上鉤。
助理妹子舉起手來，請我的小特工和老探員也舉起手來，仔細端詳一下，自己的手指甲上面有沒有一條一條的豎棱？
有的養生文說了，指甲有棱線，這是肝氣郁結的征兆。
郁結啊，你可能會暗自惆悵：我記得小時候，指甲好像是非常平滑的，根本沒有長這些豎棱。莫不是這些年不是操心工作，就是煩惱生活，才暗自結下了這麼多郁悶之氣？
停停停！聽我說，真相是：指甲上的豎條紋，只是指甲的“皺紋”而已。
指甲上的這些豎條紋，叫做甲縱嵴。隨著年齡增長，這些甲縱嵴會越來越明顯，如果指甲周圍有皮炎濕疹，或者經常摳指甲根部、摧殘指甲周圍的皮膚，甲縱嵴就更明顯了。
輕度甲縱嵴，屬于一種正常的生理現象，用不著治療，就像我們沒有辦法撫平歲月的痕跡，就更難撫平指甲上的皺紋了。
甲縱嵴比較嚴重的人，考慮一下指甲營養不良的問題。少數人的甲縱嵴可能是扁平苔蘚、斑禿或甲狀腺功能低下等疾病造成，需要及時就醫。
前兩天有個朋友跟我抱怨，說自己洗頭發的時候，正在按摩頭皮呢，可誰知道一用力指甲就劈了！
別說她用勁大，小蒲姐還原了一下場景，覺得劈指甲是情理之中。
指甲雖然是死亡的角質細胞，但是經過水的浸泡容易變軟、變脆，而且洗發劑可能會對指甲造成一定的損傷。再加上我這位朋友酷愛美甲，卸甲油、指甲拋光都會削薄指甲，她的指甲又長又脆又薄，簡直劈得毫無懸念。
所以，指甲又脆又薄的小特工和老探員也可以回憶下，是不是手指經常接觸水、有刺激性的清潔劑或者經常做美甲？
還有些疾病會讓指甲變軟、變脆。比如先天性甲母質缺陷、神經或血管性營養障礙、麻風、放射性皮炎都會讓甲板變得柔軟、薄、透明；甲母質受損、低色素性貧血、雷諾病、甲狀旁腺功能低、厭食癥、魚鱗病、銀屑病等疾病，則可能讓甲板變得非常脆弱，容易碎裂。
小時候聽家里的大人說過，指甲上有白點是肚子里有蛔蟲，手上也有蛔蟲卵！
嚇得我每天都檢查一遍自己的手指甲，生怕有蟲子在自己的肚子里亂鉆。
從事醫學科普工作以后，才知道自己白擔心了那麼多年。
皮膚受傷的時候會留下傷疤，指甲也不例外；一般情況下，指甲上偶然出現的白點、白線是指甲受傷所留下的傷疤。指甲平均每天長0.1毫米，整個指甲更換一次大概需要100天，換句話說，這指甲上的白點、白線，大約3個月就會消失不見，真不需要太過擔心。
甲板上見到1~2毫米寬的橫貫走形的白色條帶，可能和系統性疾病或者藥物影響甲母質分化有關；出現縱行線狀的白甲，也可能是毛囊角化癥導致的。
關于指甲長出白線，有一點真的需要記好：如果所有的指甲都規則地出現了白色橫線，可能是由于砷或鉈中毒造成的。記下這個知識點，沒準你也能當柯南。
小蒲姐的手掌心紋路很碎，長輩拉著手話家常的時候，總擔心我是個操心的命。但是不敢確定，所以總勸我去找“手相大師”算算。
其實總局也能“算”。
手掌紋，是為了適應手的抓、握、捏、持和感覺等功能出現的。手掌上所謂的愛情線、事業線、生命線，醫學不解風情但是實事求是地把它們命名為：遠側橫紋、掌中橫紋和近側橫紋。
它是為了適應關節活動才產生的，不信小特工老探員可以拿出手掌試試看：
愛情線——遠側掌橫紋
同時屈伸中指、無名指、小拇指，能看見遠側掌橫紋在屈曲活動。
事業線——掌中橫紋
同時屈伸食指、中指、無名指、小拇指，就能看見掌中橫紋屈曲活動。掌中橫紋幫助食指活動的同時，還協助遠側掌橫紋，共同完成中指、無名指、小指掌指關節的屈曲活動。
生命線——近側掌橫紋
屈伸拇指，能看見近側掌橫紋在屈曲活動。近側掌橫紋是為了適應拇指的單獨活動出現的，能協助完成拇指對指及內收動作。
手掌中的細紋生來就有，受基因調控，但它也與關節的活動相對應，再加上手掌的皮膚脂肪層很薄，出現細碎的掌紋很正常，和操心、命苦這些詞搭不上邊。
剛才我說了，手掌中的掌紋變少了，才是應該擔心的事情，是因為手掌皮膚橫紋的形成、缺失或消失都和關節的活動有直接關系，先天性末節指骨、中節指骨融合的患者，就沒有手指掌側橫紋。如果是這種情況，還怎麼算事業、愛情和壽命呢？別的不說，一個人怎麼可能沒有生命呢？
有些染色體疾病也可能導致掌紋異常，比如21-三體綜合征患者（好科幻的名字啊）的手掌，會出現手掌三叉點向遠端移位的通貫掌紋（同樣好科幻）。
小蒲姐覺得：通過坊間傳聞來確診疾病不靠譜，用手相來預測命運，你也懂的，無法證實也無法證偽。
十個手指的問題，還是交給醫學吧。
助理妹子，富婆夢我每天能都在做，但是咱們仰望星空之后，還是得腳踏實地啊，說啥都沒用了，跟著我捋起袖子加油干吧。
謝謝惠顧。~今日小蒲姐營業結束。祝你今天愉快，你明天的愉快留著我明天再祝。
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小蒲姐參考情報：
1.田偉.實用骨科學.第2版.北京:人民衛生出版社,2016.
2.張學軍,鄭捷.皮膚性病學.第9版.北京:人民衛生出版社,2018.
3.蒲公英醫學百科
4.百科名醫網：https://www.baikemy.com/
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