天醫星是掌管疾病生死的醫神。命格混濁不清的人得之，常患病災或瘤疾，也可能一生體弱多病；如果命格清奇純粹者得之，又逢其他貴神扶助，則適宜研究醫學藥學，也適合研究哲學、心理學、命理學等。
《理通鑒》中也說，天醫拱照，可作良醫。
天醫的判斷方法為正月生見丑，二月輟生見寅，三月生見卯，四月生見辰，五月見巳，六月生見午，七月生見未，八月生見申，九月生見酉，十月生見戌，十一月生見亥，十二月生見子。以正月生見丑為例，出生在正月的情況下，如果四柱的地支中出現丑，那么命局中就存在天醫，如果在流年大運中遇到丑，那么運程中就出現了天醫。
月支：子 丑 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥
天醫：亥 子 丑 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌
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