造成外八字的一個原因是膝外翻，就是下肢在膝蓋并攏的情況下，腳關節并不能并攏。即人們常說的“X”型腿。此外，如果小朋友是扁平足腳，也是導致外八字的一個重要原因，孩子出現內外八字，家長擔心一定要上心，*好在5歲前進行矯正治療，過了5歲后矯正難度會逐漸加大。
造成“外字腳”的主要原因是幼年時過早站立學走路，腿的力量弱，很難保持身體平衡，腳尖就自然地向左右分開，以擴大腳底面積，增加穩度，防止跌倒，慢慢形成習慣所致。
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