八字格局:四柱命局的表里論命
命理中醫信息醫學辨證的干支理論,以命局分為:天千為上、為外、為表;地支為下、為內、為里。表即指肌表,里即指臟腑,是鑒別病變所在部位和病情深淺的綱領。凡受外感,病變部位于體表,是為表證。外邪未解,傳人臟腑時便為里證。病自內發而傷及臟腑的,也為里證,除命運因素外,還有個體原因,如七情、飲食、勞逸等所傷,以及公共傳染性疾病,如SARS非典、H1N1中型流感等。
1.八字格局表證論命
命局基本組合為:日主五行不通根,如土生春季,身寒無火,金寒水冷,水旺火弱,天干沖克等。
生理表現為:惡風,惡寒,發熱,頭痛身痛,四肢疼痛,鼻塞,有汗或無汗,脈浮,舌苔薄白。
表證確立后,尚需進一步辨別所感病邪的屬性,分析其命局病癥與行運、流年四時的關系對命局的影響,以及與機體的反應如何等。還要具體分析他是表寒、表熱、表虛、表實,確立命局五行的喜神與忌神,依照命主五行喜忌,然后才可進行決定治療措施和方法。
表寒:惡寒重,發熱輕。命局天干主氣虛寒,五行多為金遇寒水或木遇寒水而卻無火,逢四時逆氣為主證;四診為脈浮緊為主證。
表熱:惡寒輕,發熱重,咽干口渴。命局多為天干多木火,則不通根,致表熱為主證;四診為脈浮數,舌尖紅為主證。
表虛:有汗惡風,或出汗不止。命局多為支藏干而不透,支實干虛,風入內為主證;四診為脈浮緩為主證。
表實:無汗,體痛項強。命局多為木虛透遭遇金克為主證;四診為脈浮緊為主證。
根據行運的變化,外感病邪亦有直接侵入體內而成里證的情況。
2.八字格局里證論命
里證范圍比較廣泛,一般以發熱不惡寒,或畏寒喜暖,心悸,氣短,脘腹脹痛,腰背酸軟,二便失調等證。
命局組合一般多為金寒水冷、火藏于燥土旺而不透干、木旺土弱火虛等。四診為脈沉遲、沉數、沉弱、沉實為證。
里寒:命局地支金水成勢,或地支匯合水局,或地支濕土和水,或金寒水冷等。其癥候特征是畏寒喜溫,四肢發涼,不渴,咳唾稀涎,腹痛腹瀉,睪丸抽痛,小便清長,苔白滑,脈沉遲。
里熱:命局地支旺火與燥土,或木火二行成勢,或地支合匯火局,而不得制泄等。其癥候是不惡寒,反惡熱,口渴引飲,煩躁汗出,咳痰稠黃,目赤唇紅,小便短赤,舌質紅苔黃,脈沉數。
里虛:命局日主或用神所通藏支之根被傷,或內傷藏神虛透干,或地支仇神旺沖喜用神,或日主無根虛弱等。其癥候是疲倦懶言,氣弱聲低,食欲減少,心跳頭暈,腰背酸軟,二便失禁,舌質淡嫩,苔白或無苔,脈沉弱。
里實:日主通根,命局木火燥土旺而成勢,無制泄;全局同氣過旺無制泄等。其癥候為腹脹滿痛拒按,甚則煩躁發熱,譫語發狂,氣粗便秘,苔黃燥,脈沉實有力。
以命理進行表里辨證時,掌握命局干支的虛實、通根、生扶、藏透、克泄、化合等關系很重要,必須要緊密結合大運流年與命局所發生的順逆關系,才可以準確地辨別和判斷其疾病癥候的復雜變化,如初病在表,因行運反逆繼而轉里;表面看輕,判斷其病隨運是否入內等。
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