什麼是反骨？從骨相學來說，其實指的就是枕骨，又名后山骨。上面突出處，稱為腦杓。下面耳后突起者，名完骨。一些人枕骨突起，就具備了反骨的基礎，側面看他們的頭像，就像一個刻意夸張了的問號。同時，反骨也可以指額頭特別突出者，叫額前反骨。
反骨有兩種一種是物質性的，指的就是枕骨，又名后山骨。同時，反骨也可以指額頭特別突出者，叫額前反骨，民間俗稱"錛兒頭"；
另一種則是精神性的，是指那些具有叛逆性精神氣質的異端、叛徒、內奸等等。在現代社會中，反骨成為勇于開創，思維敏捷的象征。有一說：頭有反骨，萬中無一，熱播劇《永不磨滅的番號》中李大本事即有反骨，被算命先生稱為奇骨，五百年出一個，他日必成大器，縱然不能登基坐殿，也是一代王侯。按照風云子相法：腦后有反骨．將來能登科．傳說李自成、李世民便生有反骨。
腦后有反骨,日后必反! 這句話是說有反骨的人性格反復無常,不甘舊居人下。
《三國演義》第五十三回關云長義釋黃漢升，孫仲謀大戰張文遠寫關羽取長沙時，因黃忠沒有用百步穿楊之箭射殺他，被太守韓玄推下問斬。正在這當緊時刻，帳外閃進一將，手起刀落斬殺韓玄救了老將黃忠。這人不是別人，正是軍閥割據時蜀漢名將魏延。然而，當關羽引魏來見時，孔明卻喝令刀斧手推下斬之。劉備問何故，孔明說：吾觀魏延腦后有反骨……故而斬之。后雖經劉備求請救下，魏延保住了性命，卻再沒有被大用過。直到諸葛亮死后，魏延果然反了，馬岱受軍師遺命于軍前斬之。《三國演義》安排這一情節，是為了證明諸葛先生有識人之明。由于中國長期的封建統治，在用人方面，大大小小的領導，偏愛那些唯唯諾諾、聽話的人，認為他們好使喚，順手；而對那些有觀點、有見解、不唯上的人，只因為和領導上不保持一致，哪怕是你有天大的才能也要把你打入冷宮。因此，像魏延那樣的名將，不為諸葛亮重用，而被《三國演義》說成是腦后有反骨，也就絲毫不奇怪了。
古代骨相學認為腦后有反骨，吃里扒外，恩將仇報，是二五仔，在歷史典故中，三國猛將魏延就是例子。腦后有反骨、俗成了一句貶義的名詞。通常指的是某人本質叛逆、不仁不義、賣主求榮、篡權奪位。事實上，腦后反骨的人多數是人才、真正謀反的少之又少。最后吃虧的倒是不少，因為常犯眾怒。
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