血型不合需珍惜頭一胎
新聞背景：河南的陳某結婚7年來陸續生了4個孩子，但都沒活過一周。陳某介紹，每個孩子出生不久就開始全身發黃，如今第五個孩子又出現了同樣情況；合肥市肥西縣的王先生夫婦倆身體健康，沒有任何遺傳病，卻一連生了兩個腦癱兒；大連莊河市35歲的趙女士從結婚到現在懷孕6次，前5次都是在懷孕五六個月時胎死腹中。
醫生提醒：常見的血型不合是ABO血型不合或RH血型不合，夫妻倆一定要在懷孕前進行血型檢查。
夫妻血型不合導致新生兒溶血
起初這三對夫婦都沒把它當回事，直到問題發生才進行了全面檢查，結果他們都是夫妻雙方血型不合所致。難道夫妻血型不合，也會導致胎兒流產、腦癱甚至死亡嗎？
“是的。”河南中醫學院一附院婦產科主任醫師王麗娜說，如果夫妻雙方血型不合，胎兒就可能從父親身上遺傳獲得母親所缺少的血型抗原，這種血型抗原的紅細胞一旦進入母體，母體會產生抗體，而這種抗體可經胎盤進入胎兒體內，就會引起寶寶的紅細胞被破壞而溶血，表現為黃疸、貧血等，癥狀嚴重可能導致腦癱；如果在宮內出現嚴重的溶血癥，還會導致流產或死胎。
常見的主要是ABO血型不合或RH血型不合。如果你的丈夫是A型、B型或AB型血，而你是o型血，懷孕時就可能導致母嬰ABO血型不合；如果你的丈夫是RH陽性，而你是RH陰性，就有可能出現母嬰RH血型不合的情況。
“雖然不是所有血型不合的夫妻都會導致新生兒溶血癥，但為了盡量避免，夫妻倆一定要在懷孕前進行血型檢查。”王麗娜提醒，尤其是曾經反復流產的人，更要排除血型不合這個原因。
懷孕三個月做抗體效價檢查
一旦夫妻雙方在懷孕前發現有血型不合的情況，在懷孕期間就要加強監測了。
王麗娜說，懷孕三個月后，可以做一次血清抗體的效價檢查，妻子是O型血，丈夫是A、B或AB血型的孕婦，母嬰可能發生ABO血型不合的情況；妻子是RH陰性、丈夫是RH陽性的孕婦，則有母嬰發生RH血型不合的可能。
這時，這兩類孕婦就需要服藥，預防新生兒溶血癥的發生。一般采用中藥治療，最常見的就是茵陳大棗湯(注：請在醫生指導下使用)。
大多患者服用中藥后，抗體效價會慢慢恢復到正常值，如果孕婦沒有好轉，還要輔助靜脈點滴注射葡萄糖、維生素C等。
“一旦開始中藥治療，就要貫穿整個孕期，否則，抗體效價還可能超標；同時，每個月定期檢測抗體效價，密切注意寶寶是否發生溶血可能。”王麗娜說。
血型不合夫婦保證第一胎生育
即使寶寶出生后出現溶血癥，父母也不必太擔心。
王麗娜說，如果溶血癥狀較輕，孩子出生后要及時進行藍光照射，或使用促進肝臟功能或抑制母親血型抗體的藥物，可緩解孩子的病情。
當然，避免新生兒溶血癥最好的辦法是預防。“相對而言，第一胎發生血型不合的幾率較低，對于ABO型或RH血型不合的夫婦，如果沒有生育愿望，要做好避孕措施。”王麗娜說，一旦懷孕，不要輕易流產。否則，這類女性流產次數越多，母嬰血型不合的幾率就會增大；尤其自己是RH陰性、丈夫是RH陽性的女性，更要保證第一胎的生育，否則很可能發生再次流產。
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