1998屬虎最忌幾月出生
貴州省是一個山區省份,森林植被豐富,每年夏秋季節是野生蘑菇生長繁殖的旺季,目前至少有超過100種蘑菇。
由于野生蘑菇種類繁雜,很多蘑菇與一些野生食用菌極其相似,菌類專家都很難僅憑肉眼辨識,因此每年因誤采誤食野生蘑菇引起的中在全省各地時有發生。蘑菇所含非常復雜,中后所表現的癥狀、體征多樣,發病潛伏期短則數分鐘,長則數小時或數天,其中以臟器損害型危害最為嚴重,死亡率極高。近幾年來監測結果顯示我省蘑菇中多發生在夏秋季,以家庭散發為主。
每年6~10月貴州進入野生蘑菇中高發時期。蘑菇中是引起我省食源性疾病暴發死亡的主要原因。蘑菇中目前尚無特效解劑和治療,因此,蘑菇中防控更好的措施就是不要隨意采食和買賣野生蘑菇!
請珍愛生命,遠離蘑菇
一、什麼是蘑菇?
蘑菇又稱蕈或菌,是指人或畜禽食用后出現中癥狀的大型真菌。目前,我國已報道的野生蘑菇已超過500種。貴州省發生較嚴重的蘑菇中多為鵝膏屬物種引起。鵝膏是大型真菌的一個大類,其中劇種類的主要特征是菌柄上有菌環,菌柄基部有菌托。
典型劇鵝膏的示意圖(黃蓋鵝膏)
有鵝膏基本都具有菌環和菌托這兩個特征結構,但是有些食不明或可食鵝膏也具有這兩個特征,一些著名的味道鮮美的可食鵝膏,例如橙蓋鵝膏、隱花青鵝膏同樣既有菌環又有菌托,而某些劇鵝膏又與可食鵝膏外觀長得非常相似,例如劇的灰花紋鵝膏和可食的隱花青鵝膏,因此對于老百姓來說,很難從外觀上來區分哪些是可食鵝膏,哪些是有鵝膏。
除了上述長有“菌蓋、菌環、菌托”的鵝膏類蘑菇可能有,無“菌蓋、菌環、菌托”蘑菇也可能有。因此:不要隨意采食野生蘑菇!絕對不要采食“頭上戴帽(有菌蓋)、腰間系裙(有菌環)、腳上穿鞋(有菌托)”的野生蘑菇!
二、蘑菇中的臨床分型
主要分為七種類型:胃腸炎型、神經精神型、溶血型、光過敏性皮炎型、急性腎衰竭型、橫紋肌溶解型、急性肝損害型。
何為“假愈期”?
在七種類型中,急性肝損害型引起的中最為嚴重。患者進食蘑菇后6~30小時內出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀,經過對癥治療后癥狀消失,患者自覺康復。1~2天后患者再次出現惡心、嘔吐、腹部不適、納差、肝區疼痛、腫大、黃疸等癥狀,肝功能檢查轉氨酶急劇升高,提示出現肝損害。在醫學上“自覺康復”的這段時期稱之為“假愈期”。“假愈期”常常會讓患者、家屬或大夫忽視了病情的嚴重性而錯過更佳救治時機,常可造成嚴重后果。因此,特別提醒注意!
三、近幾年在我省引起中的幾種劇蘑菇
1、淡紅鵝膏劇,中類型為急性肝損害型,是率極高的蘑菇。一般食用后6~24小時出現不適,如頭昏、乏力、腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,可能出現1~2天“假愈期”,隨后病情進行性加重,出現、黃疸、無尿等癥狀,嚴重者因多臟器功能衰竭而死亡。
2、假淡紅鵝膏劇,中類型為急性肝損害型。
3、灰花紋鵝膏劇,中類型為急性肝損害型,是我國南方地區主要導亡的種類。該菌與老百姓俗稱的茅草菌、芝麻菌、傘把菇等蘑菇外觀非常相似,從外觀形態上很難辨識。
4、條蓋盔孢菌劇,中類型為急性肝損害型,死亡率也極高。夏秋季在針葉樹腐木上成群或成叢生長,也經常出現在鋸木廠的木屑堆上。
5、歐氏鵝膏劇,中類型為急性腎衰竭型。
6、亞稀褶紅菇劇,中類型屬于橫紋肌溶解型,病死率極高。該菌與老百姓經常采食的紅菇屬中的其它種類如稀褶紅菇、密褶紅菇極為相似,老百姓都稱為火炭菌,很難從外觀形態他們區分開來。誤食后發病時間最短的為10分鐘,其余均在1小時內發病,開始表現為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛癥狀,24小時后出現全身乏力明顯、性疼痛、血尿或血紅蛋白尿、肌酸激酶急劇上升等橫紋肌溶解的癥狀,嚴重者最后導致多功能衰竭死亡。
四、 蘑菇鑒別
由于野生蘑菇的種類繁雜,目前主要通過菌類專家根據蘑菇形態學特征進行分類鑒定。但部分有蘑菇與食用蘑菇極其相似,菌類專家也很難單憑肉眼辨認,需要科學實驗進行判定,而不能僅憑經驗或傳統的錯誤去辨別蘑菇的性,如煮蘑菇加大蒜、用銀、看蘑菇顏色、外形、生長地方、是否生蟲等,這些鑒定都無科學依據。
五、食用野生蘑菇的三個基本原則及九個注意事項
(一)食用野生蘑菇的三個基本原則:
1、沒有吃過的不要吃;
2、不認識的不要吃;
3、沒有把握的不要吃。
(二)食用野生蘑菇的九個注意事項:
1、不要隨意采摘、買賣、進食自己不熟悉的菌類。
2、不吃過小的野生蘑菇,因為過于幼小形態特征不明顯,無法準確識別,很容易混雜有種類。
3、不采食“頭上帶帽,腰間系裙,腳上穿鞋”的蘑菇,可以避免誤食劇鵝膏。
4、炒熟煮透后再吃,不要用急火快炒,應翻炒時間長點,使其更好地受熱均勻。
5、每餐更好只食用一種野生菌,避免摻雜蘑菇的可能。
6、吃菌不喝酒,喝酒不吃菌。食菌不宜喝酒,飲酒可能促進或加速某些吸收,引起或加重中。
7、不給小孩老人吃。老人和小孩抗能力弱,發病率較高。
8、吃蘑菇前“拍一張照片,留一個蘑菇”,以備萬一中后醫生對于中類型的判斷并開展針對性救治。
9、更好的預防就是不采食野生蘑菇!
六、發生野生蘑菇中時怎麼辦?
進食野生蘑菇后在數分鐘到三天(72小時)內,如果感到頭昏、惡心、嘔吐、腹瀉或有其他不適,要高度懷疑野生蘑菇中,野生蘑菇中目前尚無特效解治療,應立即采取以下措施:
1、立即120急救,及時前往正規醫院就診。并告訴接診醫生自己進食野生蘑菇的種類、時間、地點和同餐者。
2、在等待救治時,立即采用簡易的幫助中者吐、導瀉:如大量飲用溫鹽水,然后用筷子、手指、湯勺等硬質東西其咽部,幫助嘔吐,以減少的吸收,減輕中程度,防止病情加重。對已的患者不要強行向其口內灌水,防止窒息。對神經精神型的中患者進行束縛,防止其傷人或甚至跳樓等舉動。
3、保留剩余蘑菇樣品或把進食蘑菇的照片提供給專業人員救治參考,這一點非常重要。
4、如果所就診醫院不具備救治野生蘑菇中的條件,醫院要立即向衛生行政部門報告,盡快將病人轉到具備條件的機構救治。
( :貴州省疾病預防控制中心)
: 貴州日報
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