在面相中，相面者所關注的并不僅僅是人的外表皮肉組織，有時也關注人的骨相。
面相學中的有些觀點認為人的外表是皮囊，骨頭才是內在，相面時應適當關注骨相。
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腦后有反骨、俗成了一句貶義的名詞。通常指的是某人本質叛逆、不仁不義、賣主求榮、篡權奪位。腦后反骨這個詞最早是出于《三國演義》的第五十三回。
關羽取長沙時，守將黃忠沒有用百步穿楊箭術射殺關羽，被太守韓玄捉下問斬。急緊關頭，帳外閃進一將、斬殺了韓玄救下了黃忠。這人正是長沙守將之一魏延。當關羽引魏延拜見劉備時，孔明卻喝令刀斧手將魏延推出斬首。
劉備驚問為何斬殺獻功降將？孔明說：魏延腦后有反骨、日后必反……經劉備求情，魏延保住了性命，但卻一直不受重用。諸葛亮死后不久，魏延果然帶兵謀反。副將馬岱遵照孔明的遺命誘殺了魏延。從此、魏延與腦后反骨成了反叛與不軌的代名詞。
在后來，往往上司斥責不聽指揮的下屬、會直言你是魏延再世、你腦后有反骨、反骨仔等等說法。《三國演義》這一情節，側面反映了諸葛孔明對古相學的精通與應用、也為后學者樹立了如何知人善用的理念。
什么樣的頭骨才是腦后有反骨？在醫學的骨科專業學者眼里；人的頭骨形狀和骨塊的數量基本是相同的、沒有任何人的后腦頭骨多長了一塊、或是長出了一塊以別不同的頭骨來。腦后反骨只是一句概念化的東西，沒有實質性的物體可言。
那么，相學上的所謂腦后有反骨、這個反骨究竟是什么呢？從相學書籍里查找、找不出有類象的文字描述、也沒有見過腦后反骨的頭相圖形。硬要從后腦勻去探索這個反骨、的確無從下手。偶有個別古今相學愛好者推測、腦后見腮即是腦后見反骨。這個說法是有道理的。
腦后見腮、指的是臉上下巴兩側的腮骨相對擴張、橫出、甚至骨角明顯。就是從背后看、也能明顯看得見腮骨的銳角、這就是腦后見腮、或者稱為；反過來看也見骨。貶義的說法就是腦后見反骨。
腦后反骨、腦后見腮的臉形不少。從相學的行局說、除了圓圓臉的水形人之外、其它的木、土、金、火形都有類似的臉形。就相學相生相克的理論說、下巴是水的范疇、而方形帶銳是帶金、金水相生是一種積極的象征、如果金水是缺乏的命格、那是喜生而逢生、吉而堪斷。
如果金水是有余的、那是屋漏偏遇連夜雨、禍也可言。不過、總的來說、腮骨突兀的人是金氣太盛、為人膽大敢為、精力充沛、又性格嚴厲偏于做作、但處事精明敏捷。多見于從事行武的職業、或多動作的差事、是一些很有能力和很有毅力和動力的人才、因此為官的、當頭頭的不少。
但是這類人精力過盛、容易狂熱、多數在成功之后不安本份。所謂才有余而德不足。作為事業的開拓者是如龍似虎的、作為勝利者是驕橫狂妄的。用人者必須擇其善者而用之、其不善而控之、才能得失不差。
相書說：腮骨不起、庸庸碌碌；腮骨大起、豪吞之輩。這就像腦后反骨的征兆。腦后反骨的人多數是人才、真正謀反的少之又少。最后吃虧的倒是不少，因為常犯眾怒。
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