相理衡真書上說：夫痣者，茍山之生林木，地之出堆阜也。山有美質，則生善木，以顯其秀，地積污土，則長惡草，以示其濁。又如璧玉有瑕玷，是以吉者常步，惡者常多，故萬物之理無所不然，人之質美則生痣奇異，以彰其善質，濁則生痣惡濁，以表其秉賤。
相理衡真將面形容為大地，美好肥沃的土地，可以生長秀麗的樹木，不好的穢土，只配長惡草，善痣好比善木，惡痣就是惡草，善痣代表吉福，惡痣象征兇厄，可能痣是命運的氣象臺，亦不為過，同時，亦可稱痣是命運的符號標記，它的形狀，色澤、部位、大小都能表示出人在命運上的吉兇、貴賤和禍福。
什么是善痣與惡痣，一顆痣的好壞，要就其大小、顏色、凹凸、深淺、色澤、著毛與否來綜合判斷，一般善痣，不外要大，顏色要黑漆，或紅如朱，或白如玉、膨凸、有光澤，痣的周圍色澤美好，有長毛的更好，這就是善痣，就是活痣，反之，就是惡痣，也有人稱死痣。
善痣長在好的部位，錦上添花，就不必要除去，惡痣不利命運，自當除去為宜。又痣和斑有別，高凸者為痣，平者叫點，青黃為斑，大而無光輝為靨，有雀斑、黑斑、黑板癥、紅斑…等，要詳加分辨清楚，痣有好壞之分，而黑斑、紅斑、雀斑、黑皮等不但影向美觀，而且常與身體內臟病有，可是其吉兇禍福的象征意義，就沒有痣那么明顯強烈。
痣常被加上形容詞而廣為流傳如愛哭痣財痣蒼蠅糞仔痣，每種痣都代表其特殊的意義存在。當然我們不可以以一痣就來判斷人的貴賤貧富，吉兇禍福，痣只是命運的氣象臺而已，我們應當配合部位，氣色整個相來作整體全面的觀察與判斷，才不致于誤斷，惡痣并不可怕，不好的痣，亦可修心補相，好比顆要死不活的植物，只要勤加維護，勤加照顧，它也可再得生機欣欣向榮。
痣的判斷除痣本身外，還有當看痣周圍的色澤，有生氣的痣，其四周都是紅潤的良色，吉運的痣，其本身不但有光澤，其周圍也會出現淡紅的潤色。煩惱的痣，除其痣本身顏色不佳外，在四周會有深沉的暗晦色。衰敗的痣，在其痣的周圍，會有淡淡地蒙上一層黑色。痣四周顏色的變化，也就是氣色的變化，氣色是由心來推動的，心動那里，氣就隨著，氣動色應，因此只要主宰了我們的心，就是縱了氣色，能控制氣色的流動，自然就可左右痣的變化了，因此可說心才是真正命運的方向 ，有人說：相由心造，實在是有其道理根據的。
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