兩種酸奶制作方法不同，老酸奶是把菌種放入溫度合適的牛奶中攪拌均勻，然后分裝到杯子中，放入發酵箱中。經過一定時間的發酵，出來后的酸奶呈凝固狀態，可以用勺子挖著吃。普通酸奶是先低溫發酵，再將發酵后的固體酸奶攪開后罐裝。
老酸奶屬于凝固型，而普通酸奶屬于攪拌型。食品添加劑一項中，老酸奶比普通酸奶多了果膠、明膠、瓊脂和卡拉膠等。果膠、明膠都屬于天然提取物，對身體不會產生危害。個別品牌老酸奶的蛋白質含量為5%，而普通酸奶的蛋白質含量一般為4%。
老酸奶，叫凝固型酸奶，呈現固態，它必須以鮮奶為原料，將半成品分別灌裝到預定包裝里，密封后實施72小時的冷藏發酵，制作時間長，保質期相對較短。傳統的老酸奶的發酵是在瓷碗中的，借著炕上的高溫形成固態酸奶，酸奶的上層會浮著一層奶皮，喝的時候可以放一些糖來調味。
老酸奶做法：將瓷杯、勺子放在電飯鍋中加水煮開10分鐘消毒。將杯子取出倒入牛奶7分滿，牛奶如果是新開封的，本身已消毒得很好，可以不用煮開消毒，將牛奶放入微波爐加熱，以手摸杯壁不燙手為度。
在溫牛奶中加入酸奶，用勺子攪拌均勻，蓋蓋。將電飯鍋斷電，鍋中的熱水倒掉，將瓷杯放入電飯鍋，蓋好電飯鍋蓋，上面用干凈的毛巾或其他保溫物品覆蓋，利用鍋中余熱進行發酵。8～10小時后，酸奶就做好了。
牛奶加熱的溫度如過高，會殺死酸奶中的乳酸菌造成發酵失敗，如溫度過低又會造成發酵緩慢，以摸著不燙手為度。不可用電飯鍋的保溫檔進行發酵，因為保溫的溫度過高，保溫發酵時，電飯鍋必須斷電。如果在冬天制酸奶，可以把瓷杯放在暖氣上發酵。
發酵容器用帶蓋瓷杯最好，硬塑料杯子也可，但如杯子質量不過關的話，加熱消毒時容易變形。蓋子很重要，乳酸菌是厭氧菌，無氧環境更有利于發酵。成功的酸奶呈半凝固狀，表面潔白光滑，沒有淡黃色透明液體析出，聞之有奶香味，如不怕胖又喜歡甜食，可在吃前加砂糖。不可在發酵前放糖。
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