月琴調弦的時候是根據不同的唱腔決定的，京胡的里外弦定成 15 弦，月琴同樣要比京胡調高出大二度，即三根弦依次定成626弦。
京胡拉西皮唱腔時定63弦，那麼月琴空弦就定3，拉二黃唱腔時定52弦， 月琴的空弦就定3，拉反二黃時定15弦，月琴定6，以上是一根弦彈奏。
月琴基本用一根弦（笫一弦），在一個八度的音域內進行彈奏，一根弦彈奏可以與京胡在音區及音色方面互相彌補，比如京胡拉里弦低音時，月琴是正好彈下把的高音的。
月琴的把位空弦3時，食指按第一把位4、5，中指按6，無名指按7，第二把的把位是食指按1，中指按2，無名指按3。
月琴在皮黃戲里是一件重要的樂器，老生、花臉的唱腔如果伴奏上缺少了它是不能完整演奏的，老戲里有些地方還是用月琴獨奏的。
月琴用四根弦（它本身也應該是四根弦）：兩根老弦，兩根二弦，之后彈月琴的去掉了兩根弦，去了兩根弦后琴音比較干凈，慢慢的就傳承演變下來了。
