美式單挑也是應該遵守平時的一般籃球比賽規則。比賽開始前應由防守隊員持球并發球，防守隊員應當以擊地傳球的方式，最有利接球方發起進攻的方式，將球傳給進攻隊員；這個動作表示防守方已經做好準備，比賽可以開始。
一對一單挑，模擬的是賽場上的真實情景，所以，在單挑過程中應該遵守一般的籃球比賽規則。在未犯規及違例的情況之下，進攻方投籃命中視為進攻得分，比賽進入下一輪。在未犯規及違例的情況之下，防守方斷球并獲得球權或者將球破壞出界以及進攻方出手投籃未中時均視為防守成功，本次進攻被終結，此時雙方應交換攻防角色并在起始位置重新開球。
防守隊員在比賽中犯規導致進攻失敗時，記防守犯規一次并回到起始位置重新發球。防守隊員在比賽中犯規但進攻隊員仍繼續進攻時，記防守犯規一次并繼續比賽直至本次進攻得分或防守成功防守隊員在一次進攻中(即雙方攻守角色未發生變化時)連續五次犯規或者惡意嚴重侵人應當視作進攻得分，比賽進入下一輪。
美式單挑，3次運球限制，三次運球之后必須出手投籃或上籃。球最多只能落地三次，在球三次落地之中必須完成出手。一般一、兩個動作，過不了人，必須選擇傳或者投。
