壽王李瑁的母親是武惠妃，她曾經懷了好幾個孩子，但是每次都發生意外，不是出現流產的情況就是孩子沒有養活，命運非常悲慘。
因此武惠妃在懷李瑁的時候就小心照顧，等到李瑁出生以后就接到了伯父寧王李憲家撫養，假稱是其妻元氏所生，李瑁這才能夠得以安全的長大。
在李瑁十幾歲的時候才被接進宮中正名，被他親爹李隆基封為壽王，在他眾多的兒子之中這個李瑁算是最晚被封王的。因為他從小就被寄養到宮外，所以不懂皇家的規矩，也不想參與到政治斗爭中，性格非常和善溫潤，在當時也是個謙謙公子的形象。
他的母親武惠妃也對他非常寵愛，因為就這一個兒子，所以就把所有的一切都給他準備好了，包括娶妻生子。所以不到17歲的楊玉環就被選納為壽王李瑁的妃子，兩個人男才女貌非常般配。大約生活了五年的時間以后自己的父親就看上了楊玉環，然后就被搶走了，自己的媳婦兒從此以后變成了母親，估計他自己在知道這件事情的時候也變得很懵，自此以后就開始腐敗了，整天飲酒作樂，不理政事。
