兄弟一個屬羊一個屬虎
生活中，我們常常能聽說看到“一家幾口同時患癌”的新聞。
很多人都有疑問：癌癥是不是會遺傳？看看這些例子！
兄妹同時患癌住進同一病房！
7月6日，中國醫學腫瘤醫院結外科主任王錫山在門診接診了一對“特殊”患者。兩名患者是親兄妹，分別是家里的老大和。考慮到兄妹二人都需要做癌癥手術，王錫山主任特意把他們安置在了同一間病房。
王錫山主任檢查兄妹二人術后恢復情況。受訪者供圖
“我的兩位表哥，都在40多歲時因結癌去世，當時我年齡還小，根本不會想到這病跟家族有關。”家里的三女兒王竹（化名）告訴健康時報記者，她也曾在2022 年查出過結腫瘤，隨后在做了手術。
但盡管全家人已經有多個結癌病例，一家人依然毫無所覺。
直到2022 年初，大哥王雷（化名）告訴家人，自己總是在“拉肚子”，一天要跑三四次廁所，但是食物是干凈的、也沒有著涼。“啥疾病會讓大哥變成這樣呢？”一家人百思不得其解。
到了6月底，王雷覺得不能再拖下去，便在當地醫院看門診，醫生診療中問到：“家里有沒有什麼親戚得過腸道腫瘤？”
王雷想了一下，告訴醫生：兩個表哥和親妹妹都得過。醫生聽后，表情變得嚴肅起來：“家里年齡超過40歲的，都到醫院來做個腸鏡吧。”
王雷把醫生的建議轉達給了四姐妹，一家人不敢怠慢，連忙到醫院去檢查。
檢查結果很快出來：王雷與二妹王蘭初步判斷為結腸癌，大姐王梅（化名）發現了腸道息肉，三妹王竹和小妹王菊（化名）暫時未發現異常。
“結癌發病確實有家族性特點，但一個家庭里兩人先后檢查出癌癥要間隔多年，像這樣兄妹同時確診、同時入院、同時手術的，實屬少見。”王錫山主任說。
王錫山主任表示，結癌的病因包括遺傳因素、生活習慣等，其中遺傳性結癌的發生率大約是5%，同時通過詢問一家人的生活習慣，了解到他們常年吃腌制的咸菜，這也是可能導致結癌的誘因之一。
“結癌雖算不上是遺傳病，但有一定的遺傳易感性。臨床上也會見到父母及兄弟姐妹都患癌的情況。”王錫山主任向記者介紹，有一種家族遺傳瘤病性結癌，主要是因為一種叫APC的抑癌基因發生了突變，腸道會長許多息肉，患者到了三四十歲后，即使沒生活習慣，基本上都避免不了患結癌；還有一種是非息肉性的家族遺傳性結腸癌，沒有臨床標志，發病前看不出是非遺傳性的結腸癌還是遺傳性的結腸癌，根據家系調查來看，每一代中都有人發病，跟核酸修復基因的失活有關。
王錫山主任建議，親屬（尤其是一級親屬）患結癌的人，出現便血、便細和排便習慣改變（次數增多、里急后重、墜脹等），或貧血、消瘦、無力等癥狀時，一定要及時就醫檢查。如果條件允許，更好能定期體檢，以便于腫瘤的早期發現和早期治療。
醫生提醒：有些癌癥真的會遺傳！
2022 年，臨床醫學刊物《美國醫學會》（JAMA）刊發了哈大學科學家與丹麥和芬蘭研究員合作進行的一項研究闡述了癌癥與遺傳的關系。該研究從1943年開始直至2010年結束，共對203691名研究對象進行了長達32年的追蹤。
結果顯示，大約有三分之一的癌癥是由于遺傳因素造成的。父母會將變異的致癌基因傳遞給子女，而這種先天的變異基因與后天突變所形成的幾乎無異，也就是說癌癥確實可以遺傳。
2022 年，梅奧診所團隊在《美國醫學會-腫瘤學》(JAMA Oncology)發表一項臨床研究，對近3000名癌癥患者進行通用基因檢測發現，每8名癌癥患者中就有1名具有遺傳性的致癌基因突變（系突變），這大大改善了患者的個體化治療方案和生存率，并有助于在家族成員中防控癌癥。
除了腸癌，以下這6種癌癥也容易遺傳！
1. ：女兒風險高2~3倍
河南省腫瘤醫院科主任陳秀春2022 年在健康時報刊文介紹，研究發現，在患者中，20%~25%具有家族性，其中55%~60%屬于遺傳性，其占總體的5%~10%。
有遺傳傾向，一般來說，母親得，女兒得幾率要比其他女性高出2～3倍。臨床建議高危人群應定期自查，每年到醫院進行一次體檢，做到早發現、早診斷、早治療。
2. 癌：遺傳多由基因突變引起
復旦大學附屬腫瘤醫院腫瘤婦科主任吳小華2022 年在健康時報刊文介紹，這類癌的主要特征就是家族發病，而導致遺傳性癌綜合征的“真兇”則為BRCA1/2基因突變。
BRCA1/2這兩種基因是“抑制”細胞癌變的重要基因，一旦發生突變，“抑制”癌變的閥門就被打開，進而導致較高的癌變風險。
研究表明，超90%的遺傳性癌由BRCA1/2基因突變引起。對于有癌或家族史的女性，建議通過基因檢測或有效的遺傳，確認有BRCA1/2基因突變的人群經專業醫生評估可進行預防性切除，以避免罹患癌或的風險。
此外，目前已經有不少針對BRCA1/2基因靶點的藥物上市，明確基因突變對于前沿治療方案有顯著幫助。
3. 胃癌：明顯的家庭現象
銀川市之一醫院腫瘤內科主任陳素瓊2022 年在健康時報刊文介紹，胃癌并不是并不是一種遺傳疾病。不過一個人如有家族病史的話，相對來說，其發病率要比沒有家族病史的高。
胃癌有明顯的家族現象，主要有兩種原因：
首先是遺傳易感性，有可能在家族中確實有共同的生活習慣，還有共同的基因傳承，所以有可能有易感性，但并不能說明它一定是一種遺傳性疾病。
此外，大量臨床資料證明，家中有胃癌的患者后代并不一定患胃癌。但飲食習慣和每個人接觸環境中某些致癌物的增加，確實能夠增加人體對癌的易感性。
對于家族性胃癌，建議做好定期篩查和提前預防，如果經常出現上腹部疼痛、胃部悶脹、不明原因消瘦等癥狀，也應及早到醫院診斷。
4. 肝癌：子女是一級預防對象
河南省腫瘤醫院肝膽胰外科副主任王謙2022 年在健康時報刊文介紹，如果父母被查出肝癌，子女是一級預防對象，因為乙型肝炎的垂直傳播，易造成肝癌的家族傾向。特別是攜帶乙肝的母親，其后代發生肝癌幾率較高。
肝癌主要和感染相關。比如說一個家庭中，有一人得了乙肝或丙肝，其他家族成員就容易被感染，而肝癌的高危人群是慢性肝炎和各種原因導致的肝硬化患者。但是，患有肝炎的患者只要及時控制，積極治療肝炎，阻斷其發展進程，有助于避免肝癌的發生。
如果家中有肝炎患者，要定期接種疫苗，同時建議采用分餐制，避免家中餐具交叉使用，降低肝炎的傳染。家有肝癌患者，其子女無論身體好壞都要進行全面的檢查，如肝功能全項、B超等。
5. 鼻咽癌：有明顯家族遺傳傾向性
杭州市腫瘤醫院腫瘤放療科主任鄧清華2022 年在健康時報刊文介紹，同一家族里同時有幾個人患上鼻咽癌，分析原因，遺傳是基礎，是不可忽視的因素。研究發現，有鼻咽癌家族病史的人，患病幾率比正常人要高20~40倍。
常規體檢中有個項目是檢查鼻子，很多人覺得不做也沒關系，其實這可以篩查鼻咽癌。如果鼻咽腫瘤的位置不是特別隱蔽，有經驗的五官科醫生在檢查時，基本上可以看到病變。目前臨床上的EB檢測，也是鼻咽癌重要的輔助診斷手段。如果家族中有人曾經得過鼻咽癌，建議大家到醫院做個鼻腔鏡和EB檢測。
6. 甲狀腺癌：有一定遺傳傾向
原空軍總醫院腫瘤醫院院長夏廷毅2011年在健康時報刊文指出，甲狀腺癌有一定遺傳傾向，直系親屬中若有甲狀腺癌患者，家族中其他成員應被列為高危人群，早到醫院進行篩查，如果病情需要還可在B超引導下進行細針穿刺活檢。
最后，癌癥確實是具有一定的遺傳性和家族性，這主要是由于致癌基因的遺傳和家族成員相似的生活習慣導致。在日常生活中我們要對此現象有所警覺，發覺家族中此情況的一定要足夠重視，做好癌癥的預防和篩查工作，爭取將癌癥扼殺在搖籃中。
（原標題：兄妹患上同一種癌住進同一間病房！專家：這幾種癌癥真的會遺傳！）
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