總是能聽見身邊的親朋好友說起“再這樣郁悶下去,該得抑郁癥啦!”抑郁癥到底是什麼玩意?它是所有人心里隱藏的“魔鬼”嗎?隨著社會日新月異飛速的發展,人類的精神壓力、生活工作壓力,越
總是能聽見身邊的親朋好友說起“再這樣郁悶下去,該得抑郁癥啦!”抑郁癥到底是什麼玩意?它是所有人心里隱藏的“魔鬼”嗎?
隨著社會日新月異飛速的發展,人類的精神壓力、生活工作壓力,越來越大,抑郁癥的罹患率也就越來越高。據世界衛生組織不完全統計,全球抑郁障礙發病率約為11%,約有3.4億人患有抑郁癥。如今的抑郁癥常見于各個年齡階層,且發病率逐漸呈年輕化。
正常情緒與抑郁癥
正常情緒,包括了從極度的高興快樂到極度的悲傷不幸。
有專家學者認為,所有人類均擁有“情緒浮動”。在任何一件事情中,當一個情緒較為低落的人,抱怨感到極度沮喪、絕望或不幸時,“抑郁”就常被用來表達這種主觀心態。
而真正的抑郁癥患者常見的主訴有“我感到很悲慘”“我感到無助”“我感到絕望”“我擔心一切事情”……由此可見,正常個體發生情緒低落或郁悶情況與臨床上的抑郁癥擁有許多相似之處。
通常,醫生們進行有效的提問能夠斷定抑郁的基本癥狀是否存在。抑郁癥實際上是一種情感障礙,但需強調的是,并不是所有的抑郁癥患者都會有主觀情緒的改變。
雖然抑郁性疾病比較常見,曾被喻為:“心理疾病中的感冒”,但是抑郁性疾病讓社會付出的代價卻遠超一般的流行性感冒。它使人在精神上飽受折磨,令人感到絕望、無助且極度痛苦。據統計,將近15%患有嚴重抑郁癥的人,死于自殺。
抑郁癥的出現,令人類付出慘痛的代價。它到底是如何產生的?
中山大學附屬第三醫院精神心理科專家王繼輝主任表示:抑郁癥是一種極為復雜的疾病。其癥狀表現不但多種多樣、輕重不同,而且其過程也多種多樣,有單次發作、有反復發作,還有慢性持續的抑郁狀態。
抑郁癥患者通常表現為幾大特征:
A、明顯的情緒交替:悲傷、孤獨、冷漠;
B、消極的自我概念:自我責備和自我怪罪;
C、退行性或自我懲罰的想法:逃避、躲藏、死亡;
D、植物性癥狀的改變:厭食、失眠、性欲缺乏;
E、活動能力改變:遲緩或急躁。
研究表明,有些抑郁癥患者擁有明顯的家族遺傳傾向,這類人群,似乎生來便具有抑郁癥的易患性。
其次,在心理因素上,當一個人面對喪失,將憤怒轉向自己時,就會出現抑郁。
除此以外,如若在早年期間,因家庭不良的交往模式、尤其是喪失經歷,缺乏明確的社會角色與歸屬感,缺乏社會支持,各種重大的生活事件都在抑郁癥發生中起到一定的作用。
抑郁癥患者的負性世界
抑郁癥患者選擇性地或不適當地把他們的經驗解釋為對他們某種實際上的貶損。他們往往將朋友“中性的或模棱兩可的”情境解釋為自我貶低。
在目標導向的行為過程中,面對遇到的任何障礙,抑郁癥患者都會顯得十分敏感。一點阻礙就被認作無法逾越的障礙。
舉例
例如有個女性抑郁癥患者在找她包里的鉛筆時遇到困難,她就會產生“我再也找不到”的想法,即使稍后她找到了鉛筆,但她還是體驗到強烈的挫敗感;任何事情對她來說,都看似無法得到解決。
類似地,有一位男性抑郁癥患者,在行駛的過程中,車胎漏氣,雖然他是一名熟練的機修工,但是他卻滿腦子是“我對這個輪胎無能為力”,最后選擇棄車。
類似以上的例子,是臨床上較為常見的“抑郁患者”表達方式。
抑郁癥治療前臨床評估:
一、多維度評估,確定診斷
二、詢問全過程,注意雙相抑郁癥的可能性
三、了解病前應激性生活事件
四、注意心身共病
五、注意抑郁障礙和其他心理障礙共病
六、評估抑郁障礙的輕重程度
醫生專家們會通過以上的評估,進行確診,并實現最終的治療。
那麼,一般都有哪些治療手段呢?
1、藥物治療
藥物治療是抑郁癥最主要的治療方法,能從根本上改善抑郁癥患者的抑郁和焦慮,緩解并逐步消除癥狀。
藥物要依個體化原則,宜從小劑量開始,劑量逐漸加大。治療時應足量足療程,通常第一次發病需要6-9個月,第二次復發則需要2-3年,如果多次復發則建議長期服藥。
2、心理治療
藥物治療和心理治療并不沖突,藥物治療針對患者體內的生物變化,如神經遞質的改變。
而心理治療主要針對患者的現實困擾、人際關系、家庭問題、心理沖突、認知和信念、不良行為習慣等。
常用的有:支持性心理治療,動力學心理治療,認知治療,行為治療,以患者為中心療法,家庭治療,森田療法,人際心理治療等。
3、其他治療方法
除了藥物治療和心理治療,一些物理治療方法也有很好的作用,例如音樂療法,光照療法,經顱磁刺激治療,電休克治療等。
王繼輝主任強調:抑郁癥患者越早發現越好治療,呼吁有傾向或障礙的患者要及早找醫生治療。
參考書籍:
《抑郁癥》《精神心理疾病診治基礎與進展》