小峰是一名抑郁癥患者，原來和自己的老婆很恩愛，但自從患了抑郁癥后，不單單是情緒改變，兩個人的夫妻生活也受到了非常大的影響，而其中一個原因就是自從小峰患病以來，兩人基本上就沒有過
小峰是一名抑郁癥患者，原來和自己的老婆很恩愛，但自從患了抑郁癥后，不單單是情緒改變，兩個人的夫妻生活也受到了非常大的影響，而其中一個原因就是自從小峰患病以來，兩人基本上就沒有過和諧的性生活了。
對于抑郁癥患者而言，性功能障礙可能是件難以啟齒的事情。
其實像小峰這樣的抑郁患者家庭并不在少數，有專家就表示，實際上抑郁癥患者性功能障礙問題發病率遠遠高于30%，因為很多抑郁癥患者并不愿意提及自己存在性相關問題。
有的抑郁癥患者表示，自從患了抑郁癥，性方面的需求大大降低，影響了夫妻關系的和睦，而因為夫妻關系不和睦，又會增加自己的自責感，但是并不知道該如何去和別人說，即使到醫院看醫生時，也很難啟齒自己存在性方面的問題。
很多抑郁癥患者都會發生這個問題，但是這個問題相比其他癥狀而言又常常因為難以啟齒而被忽視掉。
被忽視的性功能障礙
抑郁障礙的患者大約有30%會存在性功能的相關問題。
抑郁癥導致的性功能問題并非是簡單性欲減退，還包括勃起功能障礙，高潮障礙，性交痛等。
而治療抑郁癥常用藥物SSRIs類（氟西汀、艾司西酞普蘭等）最常見的副作用就包括性欲減退，服用此類藥物的抑郁癥患者，又會有30%-70%會產生性功能減退的副反應。
而根據國外的研究數據，如果患者出現性功能障礙的副作用，其他相關副作用也會加重。
抑郁癥引起性功能障礙？原因是啥
抑郁癥引起的性功能減退，是由于垂體促性腺激素分泌減少或缺乏，導致性腺分泌減少或缺乏所致。反過來，垂體促性腺激素分泌的減少或缺乏，又是由于抑郁心境所致。
性功能的正常發揮，有賴于心情愉快。抑郁、焦慮、驚恐、惱怒、擔心等情緒和心境，都可以使垂體促性腺激素分泌減少或缺乏。
因此，抑郁癥患者的性功能減退，并非是情緒原因所引起，需要治療。
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偉哥治療抑郁癥？你會相信麼？
如果抑郁癥患者出現性功能障礙，使用西地那非（偉哥）可能是一種不錯的選擇。
在美國新墨西哥州的一項研究結果表明，對于抑郁癥出現性相關障礙，使用西地那非可以顯著改善患者的性相關問題：服用偉哥的男性與服用安慰劑的男性相比，勃起功能，覺醒，射精，性高潮和整體性滿意度的測量值有顯著提高。
加拿大的一項研究表明，使用西地那非治療合并性功能障礙的輕度抑郁癥患者，在一個半月后，47%的抑郁癥患者的抑郁相關癥狀也得到了一定程度的改善。
這項研究的負責人表示，這可能是由于西地那非改善了患者的性功能問題所致。
對于抑郁癥患者，醫生應該要更關注他們的性功能相關指標，對于可能有性功能問題的患者，對他們處方西地那非可能是一種不錯的選擇。
北京大學第一醫院男科中心張志超主任就表示，抑郁癥和勃起障礙和其他性問題存在著復雜的相互影響的關系。抑郁癥患者出現性功能障礙不應該覺得難以啟齒，應該主動告訴自己的主治醫師。改善性功能障礙不僅可以改善患者的情緒，還有助于減少抗抑郁藥物的不良反應。不過西地那非在使用時也會產生相關的不良反應，比如一半的患者會出現頭痛等，因此在使用時，應該詳細咨詢精神科醫生以及泌尿科醫生。
參考文獻：
The Journal of the American Medical Association, Jan. 1, 2003.
Ann Clin Psychiatry. 2013;25:3-10. Abstract
