之前倪老師給大家科普過一個非常有名的心理障礙“抑郁癥”（請看文章：抑郁癥是怎麼回事？|日常心理）文中把抑郁癥比喻成了拔了電的空調因為抑郁的本質并不是不開心而是喪失活力今天我們接
之前倪老師給大家科普過
一個非常有名的心理障礙
“抑郁癥”（請看文章：抑郁癥是怎麼回事？| 日常心理）
文中把抑郁癥比喻成了拔了電的空調
因為抑郁的本質并不是不開心
而是喪失活力
今天我們接著介紹另外一個心理障礙
跟抑郁癥屬于同一類
名氣沒有抑郁癥大
但是實際卻比抑郁癥還要糟糕
它的名字是
躁郁癥（學名：雙相情感障礙）
躁狂：睡你麻痹起來嗨
要了解躁郁癥
得先從躁狂開始說起
中國的陰陽理論認為
萬物有陰就有陽
我們今天提到的躁狂癥
就和抑郁是反過來的：
抑郁是缺乏活力
像拔了電的空調
躁狂卻是活力過于充沛
像打了血的公雞
得了躁狂的人
通常會莫名其妙的精力充沛、情緒高漲
感覺做任何事情都特別有勁
而且都興高采烈
因為有這種活力的推動
所以躁狂發作的時候會有以下表現：
第一，就像吃了炫邁一樣
根本停不下來
自發地尋找各種活動參與
比如工作中身兼數職臨危受命
旅行中從白天走到黑夜
特意尋找冒險哪里危險往哪鉆
甚至性生活也變得十分饑渴
化身泰日天，一夜十次郎；
第二，睡眠也變得很少
每天可能只睡5-6個小時
甚至更少的1-2小時
有的人可以幾天不睡覺
照樣生龍活虎；
第三，變得特別愛說話
說話速度快，嗓門大
音調高亢，內容夸張
而且話題切換迅猛
一句話換三個話題是基本操作
根本不知道他在想什麼
第四，思維變得非常飄逸
腦子里仿佛裝了個加速器
腦洞大開、詼諧幽默、靈感迸發
甚至點子多得表達不出來
因為別說記錄了
特意加快的語速都跟不上腦子的變化……
據說，歷史上很多著名的天才
都有一些躁狂癥
或者輕躁狂（輕微躁狂）的表現
所以有的人還把躁狂癥叫做天才病
躁狂：看起來很美
聽到這里，有的人或許可能也許大概
會產生一點點羨慕和心生向往：
媽媽，這不就是我一直在尋找的狀態嗎？！
我的懶癌終于有救啦！！
知乎上也有個發帖說
讀大學時有一個躁狂的同學
讓她特別羨慕
每年打雞血學習三個月
寫完一整年的作業
但是！！！
先別急著高興
要是躁狂這麼好
我們干嘛要把它算成是精神障礙呢？
因為躁狂只是看起來很美
事實上還伴隨有致命的副作用：
第一，過于沖動。
躁狂的情緒會帶來自信心的急劇膨脹
對自己的各種能力抱有蜜汁自信
甚至覺得自己是人間的主宰，無所不能
這種心態從而讓人忽略后果
甚至鋌而走險
比如，假設你站在一個懸崖邊上
離對面的山峰1米遠
我們正常人肯定不敢跳過去
但是躁狂的人抬腳就跨過去了
問題是，如果這個距離變成了3米遠
我們正常人還是不敢過去
但是躁狂的人照樣一抬腳……
然后，就沒有然后了。
第二，易激惹。
過于興高采烈的后果
就是情緒過于激烈
如果別人做的事違抗了自己
平時也許就一笑了之
但是躁狂狀態下一定會當場爆炸
再配合前面的過于沖動
說不定分分鐘掏出刀來砍死你
都是有可能的
第三，透支。
躁狂期間充沛的精力哪里來的呢？
要回答這個問題
請你先打開手機里的支付寶
找到花唄/借唄界面……
沒錯，躁狂里充沛的精力
其實都是在透支自己的活力
正常人是沒有辦法連續幾天不睡覺的
打雞血的必然結果
就是對生命力的損傷
所以到了躁狂后期
就算是情緒上仍然感到亢奮
但精神上仍然會有疲勞
就好像晚上太困了
但是又興奮得睡不著那種感受
極其難受
如果還是用空調打比方的話
抑郁癥是空調斷電了
躁狂癥就是空調電壓過高
就等著哪天機子炸了……
怎麼樣，聽完了這些
還想得躁狂癥嗎？
躁郁癥：情緒過山車
當然，躁狂也不是你想得就能得的
臨床的調查研究發現
單純的躁狂是非常罕見的
絕大多數的躁狂都伴隨抑郁出現
這就形成了我們所說的“躁郁癥”
躁狂+抑郁的雙相情感障礙
上面這張圖就很好地解釋了這種病癥的表現
我們正常人情緒會有一個波動范圍
不是太大，相對穩定
但是躁郁癥患者
則是在抑郁和躁狂之間劇烈地切換
而每一次這種切換
都有可能對他們的病情造成惡劣的影響
從而加重下一次波動
就好像你坐在一個秋千上
每到兩邊的頂點
就有人會推你一把
然后你就越蕩越高
最后就飛出去了……
當然，秋千只是個比喻
抑郁和躁狂之間的切換并不是那麼地規律
更接近于一種無序的狀態
如下圖所示
而這種無序更增加了治療的難度
因為病程病情變化復雜
無法像抑郁癥一樣
進行清晰地判斷和給藥
很多患者早期被耽誤甚至誤診為抑郁癥
而單純的抗抑郁藥治療
甚至有可能誘發躁狂、快速循環發作
使發作頻率增加
另外，躁郁癥的危害更大
比如高共病率
58.8%共病某種軀體疾病（比如心血管疾病）
40%雙相障礙患者會有酗酒、抽煙等物質依賴
30%有焦慮譜系障礙（比如慢性焦慮）
復發率更高
反復發作高于90%
自殺率也不低
自殺死亡11% ～19%
因此是比抑郁癥更可怕
同時隱藏更深的“精神殺手”
得了躁郁癥怎麼辦
幸運的是
躁郁癥的患病率更低
大多數人不太容易得上
另外，早期的治療效果更顯著
所以對于可能的躁郁癥患者來說
對心境變化進行密切的監控
提醒醫師考慮躁郁波動
及早發現及早治療
配合相應的藥物治療和心理治療
是最保險的
千萬不要自己擅作主張
很多患者本來以為自己是抑郁癥
吃了幾天藥
覺得自己感覺好多了
結果過一段時間又發作
反復多次才知道
原來并不是病情好了
只是由抑郁轉成躁狂
等到那個時候再采取針對性治療
就積重難返了
